Monday, October 31, 2016

La enfermedad arterial periférica: ?Solo evitar amputaciones?




La disyuntiva y reflexión viene de la mano del doctor Alejandro Hernández Seara, especialista de II grado en Angiología y Cirugía Vascular, para quien es sumamente importante conocer el riesgo vascular en una población, relacionado con la enfermedad arterial periférica (EAP), un verdadero problema y reto para los sistemas de salud, y del que Cuba no está exento.
Partiendo de que los mecanismos fisiopatológicos de la génesis de la EAP son comunes a los diferentes síndromes vasculares, las lesiones que sufre la «periferia» son las mismas que puede sufrir el corazón cuando se infarta, lo que sucede es que en este último no se «ven», señaló a Granma el experto.
Explicó que la EAP ha tenido varias denominaciones, entre las cuales mencionó la enfermedad arterial de las extremidades, enfermedad arterieosclerótica de los miembros inferiores, síndrome de insuficiencia arterial crónica de las extremidades inferiores, y otras similares. «Esta es una enfermedad que en los cubanos se presenta muy agresiva desde el punto de vista de las lesiones, además de que muchos llegan con un diagnóstico tardío a los servicios especializados», apuntó el doctor Hernández Seara, quien es además director del Instituto Nacional de Angiología y Cirugía Vascular.

La claudicación intermitente es el síntoma más característico de la patología arterioesclerótica periférica y es un trastorno caracterizado por la aparición de un dolor muscular intenso, localizado en las piernas, en la región de la pantorrilla o el muslo, debido a una obstrucción arterial crónica, que aparece al caminar o realizar un ejercicio físico y que desaparece al reposo; pudiendo llegar a ser discapacitante. «Pero la EAP es mucho más que la claudicación» subrayó el especialista.
Con una relación de cuatro a uno, la EAP se observa con mayor frecuencia en el hombre que en la mujer, generalmente en pacientes mayores de 60 años, dijo el entrevistado, quien agregó que en el 90% de los casos se afectan las extremidades inferiores. Además, acotó, constituye un marcador de riesgo para la enfermedad cerebrovascular de alta mortalidad y para la coronariopatía, y muchas veces debuta antes que esta última. Por otra parte, la incapacidad que causa se compara con una insuficiencia respiratoria severa.
No obstante, refirió el doctor Hernández Seara, la gran mayoría de los pacientes tienen posibilidades de cirugía revascularizadora, siempre que reciban un diagnóstico temprano. En cuanto a la claudicación intermitente, explicó que un 55 % de los pacientes permanece estable o mejora solamente con el control de factores de riesgo y tratamiento médico, un 25 % de ellos requiere cirugía revascularizadora de algún tipo, un 20 % empeora los síntomas, mientras que un 5 % desarrolla isquemia crítica, es decir, el estadio final de la enfermedad aterosclerótica de los miembros inferiores, por tanto requiere revascularización o amputación.
El entrevistado enfatizó en la necesidad de fortalecer el diagnóstico oportuno de la EAP, teniendo en cuenta que una de cada cinco personas con 65 años o más que visita al médico de Atención Primaria padece esta enfermedad, en tantouno de cada diez de estos pacientes presentarán síntomas clásicos de claudicación intermitente. «Si se confía únicamente en los síntomas clásicos de la claudicación intermitente, muchas EAP pueden pasar desapercibidas».
Mencionó que los factores de riesgo clásicos de la EAP son comunes a todas las arteriopatías, y entre ellos se encuentran la adicción de fumar, la diabetes mellitus, la hipertensión arterial, las dislipidemias, la obesidad… Pero, ejemplificó, la enfermedad renal crónica (ERC) aparece también como un factor de riesgo emergente para la EAP, no solamente como consecuencia; junto a otros como la predisposición genética y la edad avanzada, específicamente esta última para el desarrollo del estadio de isquemia crítica.
«Un importante estudio, que analizó más de 41 500 pacientes con EAP, evidenció que un 20 % de ellos padecía ERC, a la vez que este mismo subgrupo mostró mayor frecuencia de cardiopatía isquémica, isquemia crítica, menor número de revascularizaciones y peores resultados, mayor frecuencia de amputaciones mayores, elevadas tasas de infección, mayor mortalidad, estadía y costos en los servicios», destacó Hernández Seara.
La ERC está presente en casi el 40% de los pacientes con EAP, refirió el experto, por lo cual la presencia de una función renal disminuida no solo obliga a tenerlo presente para ajustar y emplear adecuadamente numerosos fármacos, sino que la coexistencia de ambas enfermedades probablemente delimita un subgrupo de pacientes con elevado riesgo cardiovascular que podrían beneficiarse de un diagnóstico y tratamiento tempranos, dijo.
Argumentó que los fumadores tienen cuatro veces mayor posibilidad de padecer EAP y precisan cirugía revascularizadora tres veces más que los no fumadores. «Existe evidencia sólida de que abandonar esta adicción cambia la historia natural de la EAP y se reduce en un 36 % la mortalidad. De los pacientes que desarrollan isquemia crítica grave, más del 90 % fuman».
Respecto a la diabetes, precisó que por cada aumento de 1 % de la hemoglobina glucosilada, se produce un aumento del 25 %, en el riesgo de presentar EAP; el riesgo de amputación es diez veces superior para estos pacientes, tienen una alta probabilidad de debutar con la isquemia crítica, están expuestos a la influencia de la neuropatía y la infección, por lo quetienen mayores tasas de fracaso en la revascularización.
Aquellas personas que padecen de hipertensión arterial, dijo, tienen entre dos y tres veces más posibilidad de tener EAP, siendo uno de los factores de riesgo más estudiados en los modelos de cálculo de riesgo vascular, pero sobre todo en coronariopatías.
Llamó la atención sobre el hecho de que cada vez tienden a aparecer complicaciones graves en personas cada vez más jóvenes, y que existe cierta tendencia estadística a igualar la prevalencia de la EAP en ambos sexos, si bien debe tenerse presente que hay mayor severidad en los hombres y más alta tasa de amputaciones en mujeres.
El entrevistado puntualizó que una herramienta de diagnóstico fundamental para la EAP lo constituye el índice de presión tobillo-brazo(T/B), utilizado para la evaluación de la circulación arterial hacia los miembros inferiores, y que tiene una sensibilidad y especificidad superior a un 95 %. «Si logramos pesquisar a población de riesgo con índice T/B, entonces, encontraremos un número de personas asintomáticas pero con EAP, lo cual permitirá a su vez encontrar ERC, cardiopatías o daño cerebrovascular incipiente. También, modificar hábitos y conductas de vida que permitan proteger a la población de complicaciones cardio-cerebrales y no lleguen entonces los pacientes a nosotros con isquemia crítica o una ERC avanzada», concluyó.
Fuente: http://www.granma.cu/todo-salud/2016-10-30/enfermedad-arterial-periferica-solo-evitar-amputaciones-30-10-2016-22-10-09

Sunday, October 30, 2016

Notable incidencia de tumores cerebrales malignos en provincia cubana.

Domingo, 16 Octubre 2016 08:55

  • Escrito por Darletis Leyva González (Tomado de Tiempo 21)

  • Un estudio de neurocirujanos de la provincia de Las Tunas detectó en el último año en el territorio, alrededor de 56 pacientes con tumores cerebrales malignos, situación de salud que preocupa en la actualidad a estos especialistas por su notable incidencia.Los municipios de Manatí y Puerto Padre reportan la mayor cantidad de casos, y aunque aún se desconocen las causas que generan estos tumores cerebrales malignos, los especialistas en neurocirugía de la provincia presumen que influyen factores ambientales.
    El doctor Henry López Jiménez, jefe del servicio de neurocirugía en Las Tunas, explicó a Tiempo21 que según el estudio, por encima de los 40 años de edad se reporta la mayor incidencia de tumores cerebrales, en cuanto a los grupos etarios, y sobre todo, después de la sexta década de la vida.
    «En el mundo los tumores cerebrales malignos o gliomas cerebrales- que son los que más nos preocupan- tienen una alta incidencia; se dice que 7,3 de cada 100 mil habitantes los presentan. Las Tunas no escapa a esa situación».
    ¿Cuáles son las técnicas que se aplican en Las Tunas para tratar estos tumores?
    (Incrementan en Las Tunas tumores cerebrales malignos)
    «Nosotros le ofrecemos la cirugía directa, o sea, abordamos el tumor, pero en dependencia de algunos factores como la complejidad y la zona donde esté ubicado, para evitar incapacidades o secuelas al paciente. Aquí podemos ofrecer la quimioterapia y la terapia inmunológica con el nimotuzumab, un logro de la medicina cubana.
    «La sobrevivencia de un paciente con tumor cerebral maligno es por lo general de dos años. Sin embargo, con estas técnicas de avanzada tenemos paciente con cinco y seis años de sobrevida».
    ¿Qué condiciona los tumores cerebrales malignos?
    «La literatura describe varias causas: factores ambientales, traumas craneoencefálicos frecuentes o factores genéticos. En nuestro territorio consideramos que pueden ser situaciones medioambientales las que influyan; aunque es una brecha que tenemos que investigar».
    ¿Cómo se manifiestan los tumores cerebrales?
    «Por lo general, dan manifestaciones de hipertensión endocraneana. Es una masa que está creciendo dentro de un estuche óseo cerrado y entonces el paciente debuta con síntomas como dolores de cabeza, vómitos, convulsiones, trastornos de conducta, pacientes que a veces se pierden, trastornos esfinterianos, pacientes con dificultad para orinar, o se orinan y defecan y no lo saben. Hay casos que pueden presentar un déficit neurológico, que dejan de mover un brazo, una pierna; se le vira la boca, o tienen un ojo más grande que el otro; son algunos de los síntomas o signos que hacen pensar en un tumor cerebral».
    No pocos casos han tratado en el servicio de neurocirugía de Las Tunas en los últimos tiempos, con un estado avanzado de la enfermedad, y a pesar de las técnicas aplicadas el deceso ha sido inevitable.
    Estos tumores cerebrales malignos suelen ser muy invasivos en el cuerpo  humano y ni siquiera los niños escapan de padecerlos. Es muy importante mantener la vigilancia sobre los signos de alarma.
    Fuente: http://www.periodico26.cu/index.php/las-tunas/salud/28313-incrementan-en-las-tunas-tumores-cerebrales-malignos

    Los examenes imagenologicos en Cuba.

    Escrito por Olga Lilia Vilató de Varona/Adelante



    Categoría: Consultas Médicas

    CAMAGÜEY.- No es común que alguien consulte a un médico para conocer qué tipo de examen puede utilizar o no, relacionado con la imagenología, pero sí creo provechoso dedicar esta de hoy a ampliar el horizonte de conocimiento en este sentido. Para ello tuve el privilegio de contar con el Dr. Héctor Pereira Recio, especialista en Radiología, Máster en Medios Diagnósticos en Atención Primaria y Profesor Asistente.
    El también jefe de la Cátedra de Imagenología a nivel provincial se refirió de manera exhaustiva a ese servicio del hospital universitario Manuel Ascunce Domenech donde labora.
    ¿A qué universo ofrece este tipo de atención?
    —Tiene un carácter territorial. Normalmente lo brindamos desde Sancti Spíritus hasta Las Tunas en el caso de la Resonancia Magnética; no obstante, en circunstancias como las actuales, en que esos equipos de Santiago de Cuba y Holguín están rotos, también acogemos a esos pacientes, por lo que abarcamos por estos días inclusive a Guantánamo. Lo principal es que las personas necesitadas no queden sin este tipo de investigación.
    ¿Cuáles son las modalidades con que cuentan?
    —Prácticamente con todas las de imágenes disponibles en el mundo. Ofrecemos Rayos X, ultrasonido con sus variantes, Tomografía Axial Computarizada (TAC) e Imagen por Resonancia Magnética (IRM).
    ¿Cómo llegan los pacientes hasta aquí?
    —Remitidos, fundamentalmente, por médicos especialistas de nuestro centro, salvo aquellos como la Resonancia o la Tomografía que abarcamos un grupo de municipios y otras provincias como dije antes, con los que convenimos de acuerdo con las circunstancias, siempre valorados por especialistas, en correspondencia con la enfermedad diagnosticada, previo examen clínico que lo avale.
    “Somos exigentes en el seguimiento de la secuencia lógica de los exámenes. Debe comenzarse de lo más simple a lo complejo. Hay afecciones que incluyen estudios de Rayos X y ultrasonido y a partir de los resultados, el médico de asistencia debe decidir si requiere de una Tomografía o de una Resonancia, o un estudio ecográfico más sofisticado, como el doppler, vinculado con los vasos sanguíneos.
    “De este modo fluyen, e incluso, nosotros, al interpretar algún que otro estudio, sugerimos al médico de asistencia cuál es el proceder a seguir, porque en ocasiones nos es difícil llegar a una conclusión acertada de primera instancia”.
    ¿Solo atienden a adultos?
    —Sí, con excepción de la Resonancia Magnética. Los jueves se dedica única y exclusivamente a los niños de Camagüey y las otras provincias.
    ¿Cuál o cuáles son los exámenes más demandados?
    —Por fortuna el ultrasonido, que es bastante inocuo, aunque no debe abusarse de su uso. No ha sido demostrado que sea totalmente así. Hay quienes aseguran que si alguien lo utiliza en demasía le produciría daños en sus células; por eso en las embarazadas se tiene en cuenta el curso de su tiempo de gestación, y con independencia de que en la ciudad hay una buena cobertura de estos equipos en la Atención Primaria y Secundaria de Salud, es muy solicitado aquí, sobre todo para indagaciones en el abdomen por enfermedades de vías biliares, otras ginecológicas, o casos de litiasis renal y vesicular, e incluso en algunos de estos se requiere de seguir con otros estudios.
    “No brindamos atención a las embarazadas como tal, solo si son ingresadas por causas mayores”.
    Algunas personas al asistir a un médico no se sienten bien atendidas si no se les orienta este tipo de estudio…
    —Nuestra población tiene cultura médica, eso es cierto, y la divulgación en ese sentido, lo mismo ayuda que perjudica. Me explico. No necesariamente tiene que ser así, porque luego del examen clínico, al estudiar los síntomas y signos de la enfermedad, el médico sabe cuándo apoyarse con estos recursos que están al alcance de la población y esta lo sabe.
    Cuando comenzó el uso de la Tomografía Axial Computarizada (TAC) hubo quienes creyeron era algo casi milagroso, ¿qué opina en este sentido?, por cierto le llamaban SOMATON, porque así era la marca de aquellos y fue el término que lo popularizó.
    —Es una técnica novedosa y útil en los problemas del cráneo, del tórax, en el abdomen ayuda mucho, pero la competencia en este último caso está rasando con el ultrasonido, que depende de la habilidad y conocimiento de quien lo maneja, y la Tomografía igual, con la ventaja de que otras personas pueden después mirar, analizar y acertar al observar la imagen, porque se guarda y el ultrasonido no, pese a que hay papel especial para destacar la imagen.
    ¿Qué tiempo queda guardada esa imagen?, ¿tiene el paciente que traer consigo un disco para ser grabado?
    —No necesitamos que la persona venga con un disco. Almacenamos las imágenes en un servidor del hospital por tiempo indefinido y estas se van borrando a medida que va llenándose la capacidad, y como mínimo permanecen durante cinco años, pero si viene con su disco se le acepta y se lleva el resultado. Esto posibilita que ante un fallo técnico, que puede ocurrir, el enfermo lo atesora, además, el médico puede acceder a esa información donde sea, e incluso, si quieren buscar segundas opiniones donde desee.
    ¿Envían con frecuencia a personas a la capital del país?
    —Es difícil. Tal vez para un cateterismo vascular que no lo hacemos aquí, y no solo a La Habana, porque en Villa Clara y Santiago de Cuba también hay esa posibilidad.
    “Pero, aclaro eso, no estamos exentos de consultar una segunda opinión, hemos acudido a colegas de otras provincias, incluso, de otros países. En mi experiencia personal tuve a una mujer atendida por el neumólogo y al enfrentarme a las lesiones en ambos pulmones, nunca vistas por mí, recurrí a los especialistas más experimentados a quienes les pasaba lo mismo y aunque coincidíamos en el criterio, contactamos con radiólogos españoles, con quienes mantenemos intercambio profesional, les enviamos las imágenes y muy atentamente las revisaron, consultaron con especialistas en tórax, como una subespecialidad nos dieron su opinión, y afortunadamente era igual a la de nosotros. Siempre es bueno estar seguro, en aras del mejor servicio.
    “Nos empeñamos en no quedarnos con dudas. Buscamos por todos los medios no dejar desprotegido a alguien”.
    ¿Qué contratiempo puede traer un examen imagenológico si el enfermo no lo necesita?
    —La Tomografía es una técnica que utiliza radiaciones ionizantes y producen daños al organismo. Muchas veces se abusa de ella. Entre los pacientes es muy popular y como el acceso es gratuito, la gente quiere el “SOMATON” por cualquier afección, y hasta piden que se lo pasen por el cuerpo completo y es un error.
    “Todo debe ser valorado por un clínico u otro especialista para determinar primero qué parte del cuerpo humano debe ser examinada, segundo, colocar en una balanza, por así decirlo, el costo-beneficio con vista a obtener un resultado provechoso.
    “No es que la población deba temer al “SOMATON”, que también nos ha ocurrido. No hay que exagerar, tenemos bien establecido el nivel de radiaciones que se emite a alguien, siempre dentro del rango permisible en cualquiera de los exámenes a realizar, incluso para nosotros, que estamos expuestos, utilizamos un dispositivo protector, con chequeo hematológico incluido.
    “Somos muy cuidadosos con las dosis utilizadas para obtener una imagen de calidad. Tenemos licenciados muy bien capacitados para operar el equipo”.
    ¿En qué se diferencian los tomógrafos con los llamados cortes?
    —En este hospital tenemos de los dos tipos, del multicorte y el monocorte. La diferencia está en que la tomografía funciona con un tubo de Rayos X y un sistema de detectores de radiaciones, al hacer la exploración, el paciente se va desplazando en la mesa hacia el interior del orificio, ese tubo de Rayos X va dando vueltas constantemente; el monocorte obtiene una imagen por cada vuelta que da ese tubo y el multicorte consigue 64 imágenes en un solo giro.
    “Hay otros multicortes que son de 16, como los de los hospitales Amalia Simoni y Oncológico María Curie, o sea, por cada vuelta alcanza 16 imágenes”.
    ¿Cuál sería la ventaja entre unos y otros?
    —Menos tiempo de exposición a las radiaciones y se dice corte porque son secciones del cuerpo humano, como si cortáramos un pan en rebanadas, algo así, es como rebanadas del cuerpo humano, luego las podemos unir y moverlas como queramos, además, de permitir una exploración un poco más amplia en caso de que lo creamos conveniente.
    ¿En qué variaría entonces el resultado?
    —Al final es el mismo. No quiere decir que un monocorte sea menos preciso.
    ¿Cuándo las tomografías tienen que ser contrastadas?, y en caso de necesitarse, ¿siempre utilizan yodo?, de ser así, ¿cómo saber si la persona es alérgica o no?
    —En algunas hay que utilizarlo, se inyecta el contraste yodado intravenoso, y sí hay quienes hacen alergia. Es obligación de nosotros preguntarle si tiene antecedentes de rechazo.
    ¿Y si no lo sabe?
    —Se le aplica bajo consentimiento informado y lo hacemos con mucho cuidado y bajo estricta vigilancia. La persona tiene que estar consciente de los riesgos ante un proceder de esta naturaleza, incluso, puede llevarlo a la muerte, y estamos en la obligación de decírselo a los implicados, pero el peligro de fallecer por este contraste es mínimo, se habla de un caso por un millón, la cuestión es que no sabemos quién es ese uno.
    “Aquí en este hospital, donde llevo más de 25 años entre la residencia y la especialidad, nunca ha ocurrido. Sí hemos tenido reacciones alérgicas de urticaria, por ejemplo, y estamos pendientes, aplicamos medicamentos y orientamos acerca de reacciones de este tipo tardías, el paciente se va advertido para que ante cualquier anormalidad acuda al médico".
    Si hace ese tipo de reacción, ¿es correcto decirle nunca más?
    —No es tan así, puede aplicársele tratamiento previo y medir muy bien el riesgo-beneficio.
    En caso de que una mujer se someta a un estudio que lleve radiaciones sin saber que está embarazada y después lo conozca, ¿qué medidas adoptan ustedes?
    —Que se dirija a un especialista en Ginecobstetricia para que reciba los consejos oportunos. Está muy bien establecido.
    ¿Y si saben que está en estado de gestación y necesita uno de estos estudios?
    —Pedimos el criterio de estos especialistas, reitero, siempre sopesando el riesgo-beneficio, y sobre todo evitar exponerla en el primer trimestre del embarazo, período en que la formación del feto es más activa y proclive a producirle algún daño.
    Sobre la Resonancia Magnética, ¿algo perjudicial?
    —Es un potente imán, que cuando se coloca al paciente dentro ocurre una magnetización y es como la brújula, que sabemos siempre indica hacia el norte provocado por la orientación del campo magnético de la tierra y en este caso sucede lo mismo.
    “Después de magnetizar al paciente se le colocan unos dispositivos en dependencia del lugar del cuerpo a estudiar y esos contienen unas antenas que emiten y reciben ondas de radio, como las de los que escuchamos. Esas tienen que poseer una frecuencia determinada, en fin, es todo un proceso que deja ver los puntos blancos a la computadora, algo fascinante y novedoso, pero que no viene al caso explicar en detalles.
    “Desde el punto de vista médico está bien establecido que someterse a un campo magnético no constituye un riesgo; no obstante, en el mundo se habla que debe limitarse porque a niveles extremos sí pudiera proporcionar algún problema, mientras en las potencias de los imanes utilizadas con fines médicos no hay nada que temer. Tiene sus indicaciones precisas, previa evaluación médica y la principal es la de la columna vertebral, es muy eficaz. La que tenemos aquí es útil también para el cráneo, las partes blandas, como las articulaciones.
    He escuchado que ciertos aditamentos sí son incompatibles con la Resonancia Magnética, ¿qué hay de cierto?
    —Así es. Quienes portan marcapasos no pueden porque propicia desajustes en su funcionamiento, tampoco aquellos con prótesis provistas de componentes metálicos, pues sabemos que un imán atrae todo lo metálico y lo lesionaría. La otra gran contraindicación es en quienes padecen de claustrofobia, no lo soportan.
    ¿Alguno de estos equipos opaca al otro?
    —No, más bien se complementan.
    Una última recomendación…
    —La población debe saber que el médico de asistencia conoce qué examen necesita y por qué. Esa indicación es legal y oficial, con toda la información clínica del paciente. Debe confiar en esa previsión primero y después en el informe del imagenólogo.
    Fuente: http://www.adelante.cu/index.php/es/consultas-medicas/7636-ante-examenes-imagenologicos-los-pro-y-los-contra

    Friday, October 28, 2016

    Aprueba el gobierno de EEUU estudios clínicos de CIMAvax, vacuna contra el cáncer se pulmon creada en Cuba


  • FUENTE: CubaDebate


  • 28 Octubre 2016

  • Autoridades federales han aprobado la realización en los Estados Unidos de Norteamérica de ensayos clínicos de una vacuna contra el cáncer de pulmón desarrollada en Cuba.
    El gobernador de New York, Andrew Cuomo, anunció que la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) tomó esta decisión el pasado miércoles en el Instituto de Cáncer Roswell Park de Búfalo.
    El cáncer de pulmón es el segundo más diagnosticado en hombres y mujeres, según datos de la American Cancer Society, se estima que aproximadamente 160,000 norteamericanos morirán de esta enfermedad en este año.
    La vacuna cubana contra el cáncer de pulmón, CIMAvax, fue desarrollada en el Centro de Inmunología Molecular en La Habana y funciona como una forma de inmunoterapia.
    El CIMAvax no actúa ni mata directamente a las células cancerosas, sino que funciona sobre una proteína natural del cuerpo, el factor de crecimiento epidérmico, que estimula el crecimiento celular y, en el caso de las células cancerosas, las estimula a crecer incontrolablemente.
    La vacuna estimula el sistema inmune, y hace que el organismo produzca anticuerpos que impiden que el factor de crecimiento epidérmico se una a las células cancerosas.
    Candace Johnson, jefe ejecutiva de "The Roswell Park Institute" dice que la proteína actúa como un alimento para las células del cáncer de pulmón, y que estas no pueden sobrevivir sin su presencia.
    La vacuna cubana al estimular el sistema inmune del paciente, se produce un bloqueo del suministro de esta proteína a las células cancerosas y por tanto ellas mueren.
    "Y el proceso funciona, esto es lo bueno del asunto", dijo Johnson.
    Roswell Park es el primer centro en recibir permiso para realizar la prueba en USA de un tratamiento médico producido en Cuba y en "llevar la ciencia cubana a los EE.UU.”, expresó Johnson.
    Se espera que el ensayo clínico comience dentro de un mes en 60 a 90 pacientes.
    El CIMAvax ya se ha utilizado en 4,000 del mundo, y su uso ha sido aprobado en Bosnia y Herzegovina, Colombia, Cuba, Paraguay y Perú (ver resultados de estas investigaciones).
    Además de ser una vacuna terapéutica prometedora para el cáncer de pulmón el CIMAvax pudiera también actuar en el tratamiento del cáncer de colon, cabeza y cuello, próstata y páncreas — y potencialmente pudiera utilizarse para prevenir el cáncer.
    Fuente: http://www.sld.cu/

    Monday, October 24, 2016

    Puntos de vista sobre la cesarea en Cuba.

    Version de un trabajo titulado ? Dime como naciste y te dire quien eres ? Por Lourdes Pichs Rodríguez (Holguin, Cuba)

    Sábado, 15 Octubre 2016 13:05 http://www.ahora.cu/index.php
    Hoy existe una preocupación en Cuba y no solo en nuestro país, sino en el mundo desarrollado, ante el incremento de las tasas de la más antigua y moderna de las operaciones: la cesárea.

    Especialistas aseguran que esa antiquísima cirugía surgida como una solución se ha convertido en un problema hace algunos años, pues la mortalidad materna asociada a la cesárea es de tres a cuatro veces superior a la de un parto normal. En Cuba se relaciona en alrededor del 40 por ciento de las causas de muertes maternas.
    La Dr.C. Gladys Cruz Laguna, ginecobstetra del Programa Materno Infantil (Pami) en la provincia, afirma categórica: “Para llegar a un parto quirúrgico la única justificación para hacerlo es que exista plena seguridad de que su práctica ofrecerá más beneficio que riesgos a la madre y el feto”.
    Ese proceder médico tiene como objetivo extraer el producto de la concepción a través de una incisión en la pared uterina y posee indicaciones muy precisas, las cuales deben ser decididas por el obstetra en el momento oportuno, antes o durante el trabajo de parto, de acuerdo con las condiciones maternas o fetales, nunca por complacencia.
    Sin embargo, actualmente existe el criterio que la confiabilidad excesiva en este proceder ha conllevado, en no pocas ocasiones, a un uso irracional de esa cirugía mayor, cuyas complicaciones pueden presentarse de manera inmediata durante el acto operatorio o postparto.
    Del primer caso entre sus inconvenientes el más común y peligroso es la hemorragia aguda por diversas causas, siendo la más frecuente la atonía uterina (el útero no se contrae), lo que podría conducir a una histerectomía (extirpación del útero) y la mujer pierde su capacidad reproductiva, pero de no actuarse de forma rápida y oportuna existe el riesgo de muerte materna inminente.

    Además, la madre no está exenta de sufrir lesiones de asas intestinales delgadas o gruesas, en la vejiga y uréter; infecciones desde la pared abdominal hasta la presencia del pelvipertonitis (inflamación del peritoneo) y como consecuencia de la anestesia suelen presentar depresión respiratoria, edema laríngeo, bronco aspiración o constricción; apnea, paro respiratorio y muchas otras complicaciones generales asociadas al tipo de anestesia empleada.
    Pero, aún hay más inconvenientes, como las cardiovasculares: hipertensión arterial, taquicardia, braquicardia y paro cardiaco. A todos estos problemas se une que la recuperación es más lenta en relación con el parto fisiológico, requerirá de mayor estadía en el hospital hasta la reanudación de las relaciones sexuales deberá postergarse un poco más, para que tanto el útero como todas las capas de la pared abdominal cicatricen de manera adecuada.
    Tampoco el producto de la concepción está exento de afrontar problemas. Puede ocurrir desde un nacimiento prematuro si no se hubiera calculado de manera exacta la fecha de parto, dificultades respiratorios, daños fetal hasta depresión del recién nacido.
    Estudios españoles y portugueses recientes arrojan que niños nacidos por cesárea tienden a ser más inseguros o poseen problemas de adaptabilidad, que quienes nacen por parto natural. En tanto, que otras investigaciones relacionan el autismo con el parto quirúrgico.
    La especialista con la experiencia de varios años al frente del Servicio de Cuidados Perinatales del hospital provincial Vladimir Ilich Lenin, recordó que el incremento de las cesáreas no mejora los resultados de la morbimortalidad materno-perinatal. “Más allá del límite de sus beneficios agrega morbilidad para transformarse de solución en un problema, que muy bien puede evitarse, por eso los obstetras solo optarán por el parto quirúrgico cuando la operación se sustente en los criterios científicos definidos para esta praxis”.
    Acerca del tema la doctora Catherine Chibás, jefa del Pami en la provincia, aclaró que “no se trata de una guerra contra el parto quirúrgico, sino de hacer los necesarios, en el momento oportuno y con toda la seguridad que exige este tipo de intervención médica para preservar la vida de la madre y el niño”.
    Y ese es el propósito general, a partir de experiencias desagradables. Por ejemplo, las dos muertes maternas directas que suma la provincia en este año fueron por complicaciones con la cesárea, una de ellas primitiva (cuando de hace por primera vez a la gestante).
    Reconoció, que a pesar de existir una tendencia a disminuir el número de este proceder médico, con respecto a años anteriores, aún la cifra es alta. De enero a septiembre se realizaron 3 mil 382 cesáreas, de ellas 2 mil 108 primitivas (después de la primera las mujeres que deseen volver a parir será por este método hasta tres solamente), para el 27 por ciento, contra 3 mil 539 en 2015 con 2 mil 370 cesáreas primitivas, que representa el 30 por ciento.
    Fuente:  http://www.ahora.cu/secciones/punto-de-mira/25936-dime-como-naciste-y-te-dire-quien-eres

    Aumento de tasas de cancer en Cuba.


    El Dr. Daniel Alejandro Díaz, jefe del servicio de Oncología, junto a un paciente en la nueva sala del Hospital Gustavo Aldereguía Lima. / Foto del autor
    (Version de un reportaje

    Problema de salud creciente tanto a escala planetaria como nacional, el cáncer fue durante 2015 la primera causa de muerte en varias provincias cubanas, entre las cuales se incluyó Cienfuegos. En el primer semestre del actual año la tendencia continúa igual, en tanto los tumores malignos se ubicaron como el hecho fundamental de los decesos acaecidos en la provincia. Su tasa de incidencia en el territorio es de 221, 8 por cada 100 mil habitantes.
    De acuerdo con la información proporcionada a 5 de Septiembre por la doctora Ada Elva Suárez Rodríguez, coordinadora del Programa del Cáncer en Salud Provincial, el de piel resulta el de mayor incidencia, con una tasa de 151,4 por cada 100 mil personas, para ambos sexos. En el caso del femenino, el de piel viene seguido por los de mamas, cuello de útero, colon y pulmón. En la franja masculina, en orden descendiente, se ubican los de próstata, bronquio pulmón, laringe y cavidad bucal. Los municipios con mayor volumen de casos son el cabecera de Cienfuegos y el de Cumanayagua, añade la máster en Ciencias y especialista de primer grado en MGI.
    Dada la situación y un aumento anual de casos muy elevado (entre mil 600 y mil 800 afectados nuevos cada calendario), la persona al frente del Programa acá opina que la obligatoria respuesta pasa por hacer más eficiente y sostenible el sistema, e incrementar la calidad de los servicios en el enfrentamiento.
    Aunque la batalla halla extraordinaria fuerza tanto en la atención primaria con enfoque intersectorial mediante el programa de municipios por la Salud como en la reducción de factores de riesgo y la puesta en práctica de estilos de vida saludables, han sido muy bienvenidas dos buenas nuevas vinculadas a la necesaria atención especializada a los enfermos en la red hospitalaria.
    Así, el fin de semana (y con la presencia de las principales autoridades del territorio) fue inaugurada la 12 B, una nueva sala de Oncología en el Hospital Provincial Gustavo Aldereguía Lima (GAL), que incorpora más camas, y condiciones óptimas ahora, para el tratamiento a los afectados por la patología. Antes solo se contaba con doce camas para quimio de infusión. La doctora Maritza Rodríguez Lavin, directora del GAL, afirma que “el servicio surge ante la urgencia de mejorar la respuesta a la morbilidad que hoy tenemos con los pacientes con cáncer; de atenderlos mejor, trabajar por disminuir la mortalidad y por favorecer su calidad de vida, al ser asistidos en una sala con mucho confort por parte de un colectivo joven entusiasmado”.
    Bien joven, sí —solo 30 años—, es el doctor Daniel Alejandro Díaz, jefe del servicio de Oncología de la unidad asistencial y además al frente del Grupo Provincial de dicha rama. Fruto legítimo de la Revolución, el galeno proveniente del Escambray aprecia que “la sala aumenta la capacidad de respuesta de los profesionales. Cuenta con 39 camas; 29 de ellas distribuidas en seis cubículos; amén de dos aislados más igual número de cubículos para el tratamiento con radioterapia y los restantes con quimioterapia de todas las localizaciones de la enfermedad. El servicio dispone de las condiciones y los recursos humanos y de todo tipo para que los enfermos reciban la garantía de máxima calidad asistencial”, indica el médico. Ada Elba complementa que en la sala (costó 360 mil pesos) prestan servicios seis oncólogos clínicos y un técnico encargado de los procederes especializados. Uno de los aislados de la sala es concebido para la quimioterapia compleja que requiere hospitalización y el otro para el tratamiento de soportes y la realización de ensayos clínicos, continúa.
    Nelson Cruz Morales, antiguo trabajador del sector médico, originario de Camagüey, está ingresado en la 12 B en estos momentos. Él avala el buen hacer de los especialistas y el hecho de contar con centros como este.
    Lamentablemente, aunque en mucha menor incidencia, el cáncer tampoco detiene su agresividad en el ataque a los niños. La doctora Lisbel Aguilar Lezcano, directora del Hospital Provincial Pediátrico Paquito González Cueto, le manifiesta a nuestro medio que es preocupante la expansión progresiva de la enfermedad en la franja. Escenario inédito, solo en cuanto va de 2016 en la provincia se han verificado nueve debuts de cánceres infantiles. Alcanza a 23 la cifra total de afectados en el territorio en tal franja etárea.
    Hasta el momento, ellos deben recibir tratamiento especializado en Villa Clara. Dentro de muy poco podrán hacerlo acá, pues en el Hospital Pediátrico Provincial ha sido finalizada la sala de Oncohematología. “Este servicio era un viejo sueño nuestro desde inicios de siglo, dada la sensibilidad y el auge de la enfermedad. La obra (que se inaugura de forma oficial en saludo al 13 de agosto) costó 99 mil pesos y 27 mil CUC e intervinieron en su ejecución varias brigadas y hasta cuentapropistas cuya labor ha de reconocerse, así como la de la ECOI 6 en las instalaciones eléctricas. El servicio nos va a permitir el tratamiento diferenciado, la atención merecida y el confort precisos para los niños con cáncer”, subraya la doctora. Una vez sea acreditado el servicio y termine de prepararse el personal especializado, se iniciará la atención en el Pediátrico de Cienfuegos en esta finalizada sala.

    Tai Shi para tranquilizar el "Parkinson"

    A Norma la delata su mano derecha, demasiado impaciente para la metódica lentitud del tai shi. Obedece, sí; pero no sin resistencia. Es culpa del Párkinson, esa enfermedad que, como dijera el pintor Pedro Pablo Oliva, pone alas de colibrí a su brazo.
    Norma Molina Almeida tiene 72 años, nació en La Habana y fue secretaria en su juventud. La conocí en una exhibición de tai shi y me contó que lleva diez años radicada en Cienfuegos y hace ocho le diagnosticaron este padecimiento.
    “Estuve un tiempo largo cuidando de mi mamá, lo cual me produjo un estrés permanente y temblor en la mano. Me llevaron al Ciren (Centro Internacional de Restauración Neurológica) y allá me dijeron lo del Párkinson. Tengo tratamiento médico, gracias a un excelente grupo de especialistas, a quienes veo cada seis meses y también sigo las recomendaciones de la fisioterapeuta.
    “Después supe de la escuela de tai shi en el Costa Sur y hablé con el maestro, le expliqué mi situación. En aquel momento engarrotaba mucho los dedos, me costaba trabajo todo y así empecé. Claro, con un esfuerzo tremendo. Fui más bien para probarme a mí misma, para demostrarme que podía, agotando las posibilidades a mi alcance. Quería conseguir una estabilidad, al menos sentirme útil. Fui con esa ilusión y la he materializado en gran parte.
          
    “Yo con mi Párkinson hago cualquier tipo de ejercicios, siempre dentro de la rutina del tai shi, por supuesto, porque son más lentos, añade. Por eso exhorto a quienes sufran de alguna enfermedad acudir a esas sesiones: hay señoras que llegan con bastón y se van sin él. Llevo año y medio de práctica y ya usted me ve. En verdad, le debo mucho al tai shi y a mi profesor Lino (Delgado Saceiro)”.
    A su lado, un poco distantes de nuestro diálogo, permanecen varias amigas. Norma puede valerse por sí misma; pero el respaldo de los seres queridos es una pieza fundamental en su cotidianidad.
    “Mi familia está muy contenta al verme conseguir estas cosas, señala. Primero, hacer el ejercicio, pues mis articulaciones ya no son ni las de una persona joven ni las de una persona sana. Sin embargo, mantengo algunas de mis funciones como ama de casa. Somos mi esposo y yo, y su apoyo me es imprescindible: en las tareas del hogar y en lo espiritual. Es muy importante ese soporte, el de mis hijos, nietos, amistades, la escuela… Ellos completan un todo que me tiene aquí hoy.
    “Cura sé que no tengo: lo que he logrado es aprender a vivir con mi enfermedad, asumir mi enfermedad. En la medida en que psicológicamente lo alcance, podré durar… no sé, un poco más”.
    A pesar de la fortaleza emocional, por momentos su voz se quiebra ante la inevitable realidad. Entonces no aparecen las palabras de consuelo, tampoco creo que sirvan. Sin embargo, Norma ya derribó molinos más amenazantes y vuelve a la carga, con el optimismo de siempre.
    “Ya sabes, cuando quieras pasa por la casa, me haces la visita y podrás comprobar cuanto te he dicho”, me dice. “Seguro, y así le tomo el café”, respondo. Ella duda… Solo entonces reparo en la torpeza del mecánico formalismo y sopeso la situación, lo complejo que se tornan los detalles más comunes en su circunstancia. Ella, en cambio, sale airosa del trance. “Sí, antes le pido a alguien que llene el embudito de la cafetera con el polvo… Aunque tengo momentos donde puedo hacerlo sola, cuando casi no tiemblo nada”.
    El colibrí de su mano, ahora acurrucado en su pecho, no cesó de revolotear durante la conversación. A ratos, lucía más impaciente que de costumbre. “Ahora estoy un poquito nerviosa, por lo del ejercicio, la entrevista… No todo este temblor es por el Párkinson”. Otra vez sonríe Norma y encuentro sosiego. “Nada, es este carácter que me ayuda: me gusta participar, socializar… Todo eso contribuye a que el Párkinson se esté tranquilito”.
    Fuente: http://www.5septiembre.cu/tai-shi-para-tranquilizar-al-parkinson/

    Sunday, October 23, 2016

    El Tai Chi para las personas de la tercera edad como practica de salud en Cuba.

    En Cuba los ancianos se organizan por cuadras para practicar Tai Chi (gratuitamente) por orientacion de sus medicos primarios. En la mayoria de los casos obtienen alivio e incluso curacion de sus dolencias. Uno de los beneficios de esta practica es la notable reduccion de la administracion de medicamentos.

    “a nosotros-declara el presidente de la sociedad de artes marciales en Cienfuegos, Cuba- han llegado personas, fundamentalmente de la tercera edad, con las más diversas patologías, incluso con Parkinson. Atendemos a otras con enfermedades crónicas no transmisibles como el asma y la diabetes, y su recuperación ha sido estupenda. Y no es solo para los alumnos de la escuela, sino para cualquier vecino que quiera participar”

    . “en 2014 sufrí un accidente cuya consecuencia fue una fractura de menisco, explica Omayda Borroto. Asumí la práctica del tai shi como parte de mi rehabilitación y las mejoras son notables; también con el tema de las dolencias propias de la edad. Por eso lo mantengo como un hábito, un buen hábito para mejorar mi salud”.
    Fuente:  http://www.5septiembre.cu/las-artes-marciales-en-el-ajiaco-de-la-cultura-cubana/


    Saturday, October 22, 2016

    Despues del tratamiento especializado un nino cubano autista es honrado con mencion literaria en Espana.

    Un nino cubano autista con Sindrome de Asperger ha ganado una mencion de honor en el concurso internacional espanol "Rosseta"
    Segun informa en el periodico cubano "5 de Septiembre"
    "Hace dos años escribí que Eduardo Enriquez Carballosa, único alumno considerado de ‘alto rendimiento’, en el Centro Especial de Autismo “Vilma Espín Guillois”, de Cienfuegos (uno de los tres existentes en el país) prefería un mundo antiguo, habitado solo por animales.
    Entonces estaba en noveno grado y combinaba sus actividades en ese plantel y la Secundaria Frank País, con la pintura de especies de fauna, en el taller de Grabado, de la Sociedad Gráfica de Cienfuegos, junto a artistas y profesores.
    Un logopeda trabaja con un adolescente autista en una escuela especial.
    Esas acciones y otras terapéuticas con el equipo de Técnica canina, así como el círculo de interés ecológico “Patio verde” mejoraron las discapacidades del desarrollo de Eduardito pertenecientes al Síndrome de Asperger y caracterizadas por dificultades con la comunicación, socialización y conductas repetitivas. Hoy sus animales han cobrado vida en las fábulas que me lee.
    En el Centro de atención al autismo sureño la educación esmerada arranca voces al silencio, ahora un alumno egresado ha sido capaz de escribir cuentos, su texto “Cristofer el zorro” obtuvo lauros en el premio internacional Rosetta, de España."
    Las escuelas de ensenanza especial, dirigidas por un equipo interdisciplinario, acogen a los ninos con problemas a partir de los tres anos. 

    Fuente: http://www.5septiembre.cu/eduardito-y-la-pared-de-sus-palabras/ 

    ? Habran descubierto en Siberia la cura del cancer ?

    Segun leo en el periodico "Siberia Times" un equipo de cientificos ha encontrado la cura total de tumores altamente malignos e incurables en ratones de laboratorio.
    As I read in the newspaper "Siberia Times" a team of scientists has found the complete cure of highly malignant and incurable tumors in laboratory mice.

    "Durante los experimentos, encontraron que los fragmentos de ADN 'atrapados' por las células cancerosas, después de la exposición al fármaco quimioterapéutico ciclofosfamida, pueden interrumpir el trabajo de las células madre del cáncer. El tumor no puede completar el proceso de reparación y posteriormente muere.Indicaron que: 'Nos caracteriza el régimen terapéutico que permite que el 50% de los animales de Krebs-2  van a ser completamente curados, a pesar del hecho de que Krebs-2 se considera en general una forma altamente maligna y esencialmente incurable de cáncer. Nuestro análisis redujo los puntos de tiempo cuando la terapia es eficaz. "
     Los ratones experimentales curados pueden a dar a luz a una descendencia sana."
     "Ahora el Instituto de Citología y Genética tiene previsto aplicar este método de destrucción de las células madre cancerígenas y llevar a cabo un tratamiento adicional para otros tipos de tumores. Los científicos están trabajando en métodos de diagnóstico basados en su descubrimiento.Esto implica la comprobación de la eficacia del tratamiento de cáncer de ovario y de estómago utilizando el marcador universal."

    Fuente: http://siberiantimes.com/science/casestudy/news/n0691-new-method-of-fighting-cancer-developed-by-siberian-scientists/ 

    Matthew, al parecer debido al CAMBIO CLIMATICO, dejo un "paisaje lunar" en Maisi, Baracoa, Cuba.

    Paisaje lunar que dejo el Matthew en Maisi, Baracoa, Guantanamo, Cuba, debido, al parecer, al cambio climatico.Moonscape that left Matthew in Maisi, Baracoa, Guantanamo, Cuba, due, apparently, to climate change.

    Así quedó la mayoría de la floresta en Maisí. Foto: Juvenal Balán
     "MAISÍ, Baracoa,Guantánamo.—Cuando desde una de las calles de La Máquina, capital del más oriental municipio de Cuba, Dorailda enfiló la vista hacia el faro de Maisí y lo vio en el horizonte, no pudo menos que sobrecogerse, pues antes de Matthew era imposible divisarlo, porque estaba escondido entre árboles, allá, en el mismo hocico del caimán. Ahora ese panorama cambió.
    "Maisi, Baracoa, Guantánamo.-When from one of the streets of the machine capital of the easternmost municipality of Cuba, headed Dorailda view to the lighthouse of Maisi and saw him on the horizon, could not help but be caught on because before Matthew was impossible to spot it, because it was hidden among trees, there in the same snout alligator. Now that picture changed.
    Now is a "moonscape" area.

    "Maisi, Baracoa, Guantánamo.-Lorsque de l'une des rues de la capitale de la machine de la commune orientale de Cuba, dirigé vue Dorailda au phare de Maisi et l'a vu à l'horizon, ne pouvait pas empêcher d'être pris sur parce avant Matthew était impossible de le repérer, car il était caché au milieu des arbres, il y dans le même alligator museau. maintenant que l'image a changé.
    Maintenant, est une zone «lune de paysage"

    "Maisi, Баракоа, Guantánamo.-Когда от одной из улиц машинного столицы восточной части города Кубы во главе с Dorailda вид на маяк Маиси и увидел его на горизонте, не мог не быть пойманным, потому Перед Мэтью было невозможно обнаружить его, потому что он был спрятан среди деревьев, там же морды аллигатора. Теперь, когда картина изменилась.
    В настоящее время является "Лунный пейзаж" область.

    キューバの東端自治体の機械資本の通りの一つから、Maisiの灯台にDoraildaビューを率い地平線の彼を見Guantánamo.-」Maisi、バラコアは、助けることができなかったが、ためにキャッチしますマシューは、それが同じ鼻ワニで、木々の間そこに隠されていたので、それを見つけることができなかったの前に。今、その画像が変更されました。
    現在「月風景」領域です

     
    «La vegetación no te dejaba verlo. Eran mu­chos los árboles. Había que subirse al techo de cualquier vivienda o en algún edificio para contemplarlo, hasta los rayos de luz del faro se te perdían», relata Dorailda, quien tam­bién sufrió los embates del huracán.
    Luego de recorrer palmo a palmo cada pulgada de los municipios de San Antonio del Sur, Imías, Baracoa y Maisí, se percibe ese color mustio y ese olor a árboles cercenados, y uno se da cuenta de que el bosque tardará años, muchos años, en recuperarse."
     "Ni pensar que la vida silvestre podría volver a ser la misma en breve tiempo. Es­pe­cialistas calculan que el monte tardará en recuperarse entre 15 y 20 años, aunque ha­brá plantaciones que lo harán antes, en de­pendencia del daño sufrido."
    Fuente:
    El monte comienza a levantarse
    Luego del «paisaje lunar» dejado por Matthew, varias agrupaciones de distintas regiones del país trabajan en la recuperación de las áreas forestales

     http://www.granma.cu/cuba/2016-10-21/el-monte-comienza-a-levantarse-21-10-2016-22-10-52

    Friday, October 21, 2016

    Cuba es pionera en el caribe en la cirugia bariatrica por laparoscopia.




    Cirujanos bariátricos de Cuba y Colombia en plena cirugía laparoscópica / Foto: cortesía del equipo medico
    Un equipo del Hospital General Universitario Dr. Gustavo Aldereguía Lima de Cienfuegos, Cuba se convirtió en pionero de Cuba y el Caribe en la práctica de la cirugía bariátrica y metabólica por laparoscopia.



    0 periodico "5 de Septiembre"
    Literalmente hablando, la obesidad se había convertido en un verdadero dolor de cabeza para Beatriz Quintanilla Hernández. Hoy la villaclareña está segura de desterrar su pesadilla luego de ser la primera mujer de Cuba y todo el Caribe en someterse a un bypass gástrico, mediante el procedimiento mixto de cirugía bariátrica.
    Similar historia vivió su coterráneo Argel Perdomo Triana. Solo que el joven de 19 años tenía la experiencia cercana de su madre Rosa María Triana Pérez, una obesa mórbida, de las primeras intervenidas quirúrgicamente por técnica convencional en el Hospital General Universitario Dr. Gustavo Aldereguía Lima (GAL), de Cienfuegos.

    INICIO DE LA HISTORIA

    Cuando cuatro años atrás el doctor Daniel Olivera Fajardo daba los primeros pasos en cirugía bariátrica, aún no tenía bien definido a dónde podría llegar en esa especialidad. Tras el apoyo en la materia de colegas del hospital capitalino Calixto García, coordinado por el Dr. Antonio Portié Félix y su grupo, cuyas novedosas técnicas habían tenido excelentes resultados, se abría un largo y complejo camino por desandar para el también jefe de Servicios Médicos Internacionales del GAL y coordinador del equipo multidisciplinario.
    “El propio desarrollo científico del programa —detalla el galeno— nos llevó a contactar con un grupo de expertos del hospital universitario del Valle, en Cali, Colombia, reconocido internacionalmente y liderado por el doctor Eduardo Bolaños Quintero”.
    A raíz de un entrenamiento en la nación andina, Daniel presentó, y fue aprobado por parte de las autoridades del Ministerio de Salud, un proyecto que incluyó el respaldo de la compra de instrumentales, equipamiento, material gastable y disponibilidad de un quirófano para regularizar este servicio en la provincia, a fin de convertir al GAL en centro de referencia regional.
    Refiere Olivera Fajardo que esas estrechas relaciones de trabajo con la parte colombiana derivaron en el Primer Curso de Entrenamiento por Laparoscopia de cirugía Bariátrica y Metabólica, a desarrollarse entre el 6 y el 10 de julio en el “Dr. Gustavo Aldereguía Lima”, con la participación de especialistas nacionales y extranjeros.
    “La técnica en cuestión —puntualiza— es  multidisciplinaria, y en esa preparación intervendrán anestesiólogos, enfermeros, instrumentadores, circulantes, cirujanos, endoscopistas, endocrinólogos y nutricionistas, entre otros. Luego, están convocados a estar con nosotros representantes de las diferentes especialidades de otras provincias del país”.

    HITO EN LA MEDICINA CUBANA

    A propósito de la coordinación del curso se efectuaron los dos primeros bypass gástricos laparoscópicos con el asesoramiento de profesores del país suramericano. El éxito de ambas operaciones y posterior evolución de los pacientes constituyen un notable precedente para Cienfuegos y Cuba en el posterior desenvolvimiento de una tecnología, considerada de avanzada por los beneficios que reporta a la población cubana, cuyo 40 por ciento, además, clasifica de obesa.
    A juicio del doctor Rosendo López González, jefe del grupo provincial de Anestesiología y Reanimación, fue una enriquecedora experiencia. “Desde el punto de vista de mi especialidad —comentó—, el manejo es un poco diferente, porque se afrontan otros riesgos que la cirugía convencional. Sin embargo, resulta mucho más rápida y beneficiosa para el paciente, expuesto a menos dosis anestésica, y con esto una recuperación más rápida y satisfactoria”.
    En tanto, los doctores residentes César Augusto Quevedo Barrios y Abraham Osorio Peláez coinciden en el aporte personal, comoquiera que adquirieron conocimientos de una novedosa técnica, que en definitiva impacta de manera directa en su formación docente en las respectivas especialidades.
    “En mi caso particular, resulta grato constatar que mi patria, Colombia, un país latinoamericano y hermano de Cuba, maneje ese tipo de tecnología de primer mundo y que, por demás, la estén compartiendo acá en nuestro hospital cienfueguero en favor del trabajo del cirujano y a la reducción de la morbilidad de los pacientes aquejados de obesidad”, confiesa Osorio Peláez.
    El equipo lo completan las licenciadas Olga Lidia Sánchez Sarría, enfermera jefa de la Unidad Quirúrgica Central, y Yoleidys Águila Lorenzo, técnica en cirugía de mínimo acceso.

    CALIDAD DE VIDA Y ECONOMÍA

    Las reconocidas técnicas de Portié exhiben magníficos logros; sin embargo al decir del doctor Daniel Olivera Fajardo, la cirugía bariátrica por laparoscopia constituye una modalidad quirúrgica extremadamente ventajosa, habida cuenta de que es aplicada a un alto porcentaje de quienes padecen de obesidad, son más corto el tiempo de intervención y mínimo el dolor postquirúrgico, disminuye las complicaciones postoperatorias y permite una recuperación rápida. Empero, ambas responden a las necesidades del paciente.
    Si bien cada cual puede elegir el proceder a su conveniencia, la práctica médica demuestra el grado de satisfacción de los pacientes sometidos a la operación por mínimo acceso. En menos de 24 horas pueden irse de alta, a las tres horas de operados ya están caminando y a las doce están en condiciones de ingerir líquidos.
    Pero hay más, comparada con la técnica convencional, la de marras resulta mucho más económica, porque el tiempo en el quirófano oscila entre 55 minutos y una hora, a contrapelo de las tres o cuatro de la primera. Por otro lado, reduce considerablemente el gasto de medicamentos, recursos gastables, material de suturas y anestésicos. Al tiempo de simplificarse las curaciones, disminuye considerablemente la estadía hospitalaria postoperatoria.
    En el término de un año o año y medio, los pacientes pueden llegar a su peso ideal, o el saludable, que es la talla menos 100. “Claro que la cirugía es el paso más importante, pero además de la operación, la persona se va con un grupo de regulaciones en su modo de vida relacionado con la actividad física y con la dieta”, detalla Olivera Fajardo.
    El programa del I Curso de Entrenamiento a desarrollar próximamente prevé una veintena de intervenciones quirúrgicas, incluyendo a cinco extranjeros. Por supuesto, extender este servicio internacional representaría en lo adelante una importante fuente de ingresos al sector, además del tácito reconocimiento a la Medicina cienfueguera en particular y la cubana en general.
    Esa práctica, además de tratar el sobrepeso, cura del 85 al 90 por ciento la diabetes mellitus tipo 2. Con tal propósito, según el coordinador del proyecto, están realizando un grupo de investigaciones, entre las que se encuentra el implante de células madre para el tratamiento de esa enfermedad, de conjunto con el grupo de cirujanos expertos bariátricos de Colombia.
    En fin, el programa presenta varias líneas de investigación, en las cuales intervienen residentes de diferentes especialidades: endocrinología, anestesia, cirugía, medicina interna, rehabilitación física… Cada uno de ellos tiene su tarea de estudio, asociada a su tesis de grado acorde con la cirugía bariátrica. De modo que, a la par de lo asistencial, permite la formación de los recursos humanos, tanto de postgrado como pregrado.

    HISTORIAS PARA CONTAR

    “Haberme convertido en la primera mujer operada con esta técnica significa orgullo, satisfacción, lauros, gloria, gratitud, mucho, mucho… Además, tuve el privilegio de ser asistida por un equipo muy profesional, disciplinado, súper capacitado y extremadamente estricto en que cumplamos los reglamentos”, expresa conmovida Beatriz.
    Alega la trabajadora gastronómica por cuenta propia que antes de dar este paso, llevaba una vida muy limitada, apenas podía caminar, se fatigaba con facilidad como si fuera la asmática que no era. Llegó al hospital sureño el viernes antes de la operación con los pies tan inflamados que no le cabían dentro de los zapatos, una presión arterial alta y medicamentada… A estas alturas bajó la inflamación y los parámetros de la hipertensión desaparecieron, a tal punto que hace días no requiere de hipotensores.
    “En fin, nada me duele —recalca— y sobre todo aprecio un ego altísimo. Por supuesto, a partir de ahora comienza una nueva vida para mí, seguiré cada consejo al pie de la letra”.
    A Rosa María Triana sus más de 300 libras de peso le hacían insoportable la existencia. Casi por casualidad un día llegó a sus manos una nota de prensa que hablaba de las bondades de un servicio en Cienfuegos, que podría poner fin a su perenne angustia.
    Desde entonces no cejó en el empeño, hasta convertirse en un número de la lista de pacientes inscriptos en el proyecto de cirugía bariátrica rectorado por el doctor Daniel Olivera en el Hospital General Universitario Dr. Gustavo Aldereguía Lima.
    Con 130 libras de menos y la máxima de “vivir más y mejor” por convicción,  Rosa María influyó con su ejemplo personal para que su hijo Argel decidiera ponerse a disposición del equipo de especialistas cienfuegueros, porque, “él solo muy pronto se percató de cuánto profesionalismo, amor y entrega había en ese lindo grupo que nos trata”, recalcó la villaclareña.
    Fuente: http://www.5septiembre.cu/perder-peso-por-minimo-acceso/


    La medicina regenerativa se aplica en toda Cuba.

    Extienden medicina regenerativa a todo el país
    Cuba aparece hoy entre los primeros países del mundo con mayor empleo y desarrollo de la llamada medicina regenerativa.
    Fuente: http://www.granma.cu/salud/2016-10-21/extienden-medicina-regenerativa-a-todo-el-pais-14-10-2016-23-10-25

    "Cuba aparece hoy entre los primeros países del mundo con mayor empleo y desarrollo de la llamada medicina regenerativa (se aplica ya en las 15 provincias y el municipio especial de Isla de la Ju­ventud), cuyo propósito es sustituir o regenerar células, tejidos u ór­ganos, para propiciar el restablecimiento de funciones perdidas. Uno de sus pilares es precisamente la terapia ce­lular."

    Cuba y Estados Unidos se unen en la lucha contra el cancer.

    Roberto Morales Ojeda (Cuba) y Sylvia Burwell,(Estados Unidos de America)  firmaron un Me­morando de Entendimiento en el área del control, investigación, vigilancia, seguimiento y evaluación del cáncer. Foto: Yander Zamora
    Roberto Morales Ojeda (CUBA) and Sylvia Burwell, (United States of America) signed a memorandum of understanding in the area of control, research, surveillance, monitoring and evaluation of the cancer. Photo: Yander Zamora
     Fuente:Este instrumento, suscrito por el doctor Ro­berto Morales Ojeda, ministro de Salud Pú­bli­ca de Cuba y la señora Sylvia Burwell, se­cre­taria del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos de América, tiene como fin la implementación de proyectos de colaboración
      http://www.granma.cu/cuba/2016-10-21/acuerdan-cuba-y-estados-unidos-trabajar-juntos-en-el-control-del-cancer-21-10-2016-01-10-22?page=2

    Los escolares en Cuba van de la escuela al dentista.

    Los escolares en Cuba van de la escuela al dentista guiados por los maestros sin que los padres tengan que preocuparse por la atencion dental de sus hijos.

    Promoción y prevención
    • El uso regular de enjuague bucal reduce la caries en los niños
      Con el fin de determinar la eficacia y la seguridad de los enjuagues bucales fluorados en la prevención de caries dentales en la población (cubana) más joven, los investigadores han llevado a cabo una extensa revisión de estudios publicados sobre el tema de más de cuatro décadas. Ellos fueron capaces de confirmar que el uso regular de un enjuague bucal con fluoruro en niños y adolescentes se asocia con una gran reducción en el incremento de caries en los ...
    • Fuente:   http://especialidades.sld.cu/estomatologia/2016/08/29/el-uso-regular-de-enjuague-bucal-reduce-la-caries-en-los-ninos/

    Lanzan nuevo sitio web de Estomatologia cubana.

    Un Nuevo sitio web de Estomatologia Cubana podra encontrarlo en: (La estomatologia en Cuba es parte del Sistema de Salud Universal absolutamente gratuito)
    http://especialidades.sld.cu/estomatologia/
    Una amplia gama de recursos entre los que figuran bases de datos, libros, revistas y artículos científicos, se le brinda a los usuarios a través de la página web de Estomatología cubana

    Fuente: http://www.granma.cu/salud/2016-10-02/informacion-y-ciencia-actualizada-en-favor-de-la-salud-bucal-02-10-2016-20-10-03#comentarios

    Wednesday, October 19, 2016

    Cuba patenta nuevo medicamento contra el cancer.

    COMBIFER nuevo eficaz antianemico cubano.

    In Cuba the anemia affects 40% of pregnant primarily in the third trimester of pregnancy. The Combifer is a supplement that is capable of preventing it.En Cuba la anemia afecta un 40 % de las gestantes fundamentalmente en el tercer trimestre de la gestación. El Combifer es un suplemento capaz de prevenirla.Se trata de un producto de origen natural, hecho con materias primas nacionales, que contiene proteínas, aminoácidos y hierro ferroso; lo creó el Centro Nacional de Biopreparados (Biocen) a partir del Trofín en polvo –también ideado por ese colectivo de la provincia de Mayabeque-, y de excelentes aportes como suplemento nutricional,
    teniendo en cuenta su buena absorción y biodisponibilidad.
    El capitalino Hospital Docente Materno Infantil 10 de Octubre, comúnmente conocido como Hijas de Galicia, desarrolló el ensayo clínico del producto, con la doctora Norma Silva Leal al frente. Ella presentó los halagüeños resultados de la investigación, y las bondades del Combifer en comparación con las tabletas Prenatal, durante la recién finalizada Expoanir 40 aniversario.

    Silva figuró entre los tres capitalinos del sector de la Salud, e integrantes de la Asociación Nacional de Innovadores y Racionalizadores (Anir), elegidos para asistir a esa muestra nacional con sede en Expocuba, del 22 al 24 últimos, que reunió lo más sobresaliente del quehacer innovador en el país.

    ¿En qué se basa la aceptación del producto?

    -La aceptación se debe a su inocuidad y fácil tolerancia, en contraposición con la elevada frecuencia de reacciones provocadas por las sales de hierro, lo cual ocasiona, en no pocos casos, la interrupción del tratamiento por parte de las pacientes. Esto no sucede así con los derivados del Trofín.

    “Recordemos cómo desde hace muchos años están bien documentados los efectos dramáticos de la anemia sobre la salud y la mortalidad materna e infantil, sin desconocer cómo cada día cobran mayor relevancia las consecuencias negativas por déficit de hierro sobre el desarrollo físico y cognitivo de los menores, y sobre la productividad en el trabajo del adulto.

    “De ahí la pertinencia de contar con un suplemento de probados beneficios, el cual no genera reacciones adversas en las pacientes ya tratadas.”

    ¿Cuál ha sido el rol de su hospital en la investigación?

    -Nosotros llevamos adelante el ensayo clínico controlado en fase III, para comprobarle su eficacia y seguridad. Lo realizamos con embarazadas desde la etapa de captación antes de las 14 semanas, hasta el alta postparto. El grupo estudio para evaluar el impacto del Combifer lo conformaron 113 gestantes, mientras que en otras 115 se observó lo concerniente al Prenatal.

    “Quedó ampliamente demostrado que el primer grupo alcanzó mayores valores de hemoglobina y hematocrito a lo largo de la gestación y en el postparto; sin embargo, las tratadas con Prenatal manifestaron una reducción constante de ambos valores durante la evaluación.”


    Silva, con más de 30 años de aportes dentro de la Anir, reconoció el elevado impacto social del trabajo y su efecto económico por encima de los 600 000 pesos, a la par de otros beneficios: “Puede suplir importaciones, pues todas sus materias primas son nacionales; asimismo, tiene posibilidades reales de convertirse en un rubro de exportación, teniendo en cuenta que el Trofín, base del producto, es hoy comercializado en varias naciones”.
    El Combifer ya demostró su indudable eficacia para prevenir la anemia en gestantes y puérperas al alta hospitalaria postparto. Generalizarlo será ahora la mejor recompensa a los autores de esta innovación, quienes, entre más de un centenar, hicieron lucir a La Habana durante la expo nacional de la Anir.

    Fuente:http://www.tribuna.cu/salud/2016-08-29/combifer-eficaz-antianemico