An Urban Farm–Anchored Produce Prescription Program — Food …
ESFUERZOS HACIA LA EQUIDAD
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Un programa de prescripción de productos agrícolas anclado en granjas urbanas: alimentos como medicina y justicia económica
Autores: Kaitlyn M. Fruin, M.D., M.S.P.H., Elizabeth L. Tung, M.D., Jean M. Franczyk, M.P.P., y Wayne M. Detmer, M.D.Información del autor y afiliaciones
Publicado el 17 de agosto de 2024
N Engl J Med 2024;391:678-679
DOI: 10.1056/NEJMp2407166
Esfuerzos hacia la equidad
A pesar de que documentamos los efectos de los prejuicios y la discriminación en la medicina, muchas personas, grupos y organizaciones han estado realizando un trabajo importante e innovador en sus entornos locales de atención médica para tratar de aliviar y, finalmente, resolver algunos de estos problemas. Esta serie de breves estudios de caso ofrece vislumbres de varias iniciativas, cada una de las cuales tiene como objetivo abordar una manifestación particular de discriminación en la medicina o la atención de la salud. Esperamos que generen ideas para los esfuerzos que otros médicos y organizaciones de atención médica pueden llevar a cabo.
Problema
Un tercio de los residentes negros y latinos de Chicago padecen inseguridad alimentaria.1 La inseguridad alimentaria se vio agravada por el cierre de supermercados durante la pandemia de COVID-19, lo que provocó una disponibilidad especialmente baja de productos frescos en el West Side de la ciudad, racialmente minoritario.2
Intervención
VeggieRx es un programa de prescripción de productos agrícolas anclado por Farm on Ogden, una instalación de agricultura urbana de 20,000 pies cuadrados.
Instituciones
Una asociación entre el Centro de Salud Cristiano Lawndale, el Jardín Botánico de Chicago y la Asociación de Chicago para la Promoción de la Salud de la Universidad de Illinois.
Descripción
Las recetas de VeggieRx son proporcionadas por los médicos del centro de salud a pacientes con enfermedades relacionadas con la dieta, como la obesidad y la diabetes, muchos de los cuales también experimentan inseguridad alimentaria. Para canjear las recetas, los pacientes reciben una cita en Farm on Ogden, una instalación de agricultura urbana de 20,000 pies cuadrados que se encuentra en el lado oeste de Chicago, a una cuadra del campus principal del Lawndale Christian Health Center, y a la que se puede acceder por varias rutas públicas de autobús y tren. La granja es operada por el programa de agricultura urbana del Jardín Botánico de Chicago, Windy City Harvest, y alberga un invernadero interior de 7300 pies cuadrados, un sistema acuapónico de 50,000 galones, un mercado de agricultores cubierto durante todo el año, cocinas comerciales y didácticas para la educación nutricional y empresarios culinarios locales, un espacio de agregación para agricultores urbanos, capacitación laboral para residentes involucrados en la justicia y programas de certificación en agricultura. seguridad alimentaria, cocina y nutrición (ver foto).
Participantes de VeggieRx asisten a una clase de nutrición en The Farm on Ogden.
Los participantes pueden canjear sus recetas cada semana por una caja de productos frescos y recetas, clases de educación nutricional, asesoramiento dietético individualizado y lecciones de cocina. Una vez inscritos, los participantes pueden recibir cajas de productos agrícolas y asistir a clases semanalmente. Las cajas varían según la disponibilidad estacional e incluyen instrucciones sobre cómo almacenar y preparar los artículos adjuntos. Las clases virtuales y presenciales se llevan a cabo tanto en inglés como en español, y los videos de las clases se publican en línea. Las clases son impartidas por el personal de la Asociación de Chicago para la Promoción de la Salud, un gran proveedor de educación nutricional para familias de bajos ingresos.
Resultados hasta la fecha
En el año fiscal 2023, un total de 2592 pacientes participaron en el programa, y más de 5000 personas adicionales se beneficiaron del acceso doméstico a productos frescos. En total, se distribuyeron 18,895 cajas de frutas y verduras, equivalentes a 151,160 libras de frutas y verduras frescas. El noventa y cinco por ciento de los participantes de VeggieRx informaron haber consumido al menos la mitad de sus cajas de frutas y verduras, y el 31% informó una disminución en la inseguridad alimentaria.
Las evaluaciones del programa hasta el momento han revelado resultados prometedores. Cuando comparamos a los participantes de VeggieRx (inscritos entre 2016 y 2021) con una muestra de controles emparejados del mismo sistema de salud, encontramos reducciones relativas significativas en el peso y el índice de masa corporal en el grupo de intervención.3
Hoy en día, The Farm on Ogden se encuentra en el mismo vecindario donde Martin Luther King, Jr. y su familia se mudaron en 1966 para unirse a los residentes en la protesta contra el racismo sistémico en Chicago.4 Casi 60 años después, reflejando un espíritu de la comida como medicina, la Granja en Ogden es un recurso comunitario para la justicia económica y la vitalidad en un vecindario que ha sostenido décadas de desinversión estructural y racismo. Los sistemas de salud que identifican la inseguridad alimentaria como una palanca clave de la inequidad en salud de la población pueden asignar una parte de su gasto en beneficios comunitarios para forjar alianzas alimentarias multisectoriales que aborden los múltiples factores que impulsan la inseguridad alimentaria. Las soluciones duraderas deberán combinar estrategias que aborden las necesidades sociales a nivel individual con inversiones basadas en el lugar en comunidades de alta pobreza para alinear los recursos, crear riqueza comunitaria y promover la equidad racial, económica y de salud.
NOTAS
Este artículo fue publicado el 17 de agosto de 2024 en NEJM.org.
Los formularios de divulgación proporcionados por los autores están disponibles en NEJM.org.
MATERIAL COMPLEMENTARIO
Formularios de divulgación (nejmp2407166_disclosures.pdf)
276.91 KB
REFERENCIAS
1.
Ciudad de Chicago. Agenda de Equidad Alimentaria de Chicago (https://www.chicago.gov/content/dam/city/sites/food-equity/pdfs/City_Food_Equity_Agenda.pdf).
2.
Centro Médico de la Universidad de Rush. Rush y sus socios comunitarios luchan contra la inseguridad alimentaria en West Garfield Park después del cierre de la tienda. 5 de noviembre de 2021 (https://www.rush.edu/news/rush-and-community-partners-fight-food-insecurity-west-garfield-park-after-store-closes).
3.
Tung EL, Detmer WM. El programa VeggieRx: evaluación de resultados clínicos de salud. Presentado en la Reunión de Evaluación Trimestral de VeggieRx, Chicago, 18 de octubre de 2023.
4.
Campaña de Bernstein D. Martin Luther King Jr. en Chicago en 1966. Revista Chicago. 25 de julio de 2016 (https://www.chicagomag.com/chicago-magazine/august-2016/martin-luther-ling-chicago-freedom-movement).
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