Domingo 27 septiembre 2026 | 01:50:52 am.
PINAR DEL RÍO.— Adrián Rodríguez Vélez es un joven de apenas 16 años que padece de una litiasis renal, que en un momento se abordó por cirugía abierta convencional y algunos fragmentos no pudieron ser localizados. Este viernes su patología fue tratada por mínimo acceso a través de una nefrolitotomía percutánea extractiva, un proceder que permite por vía endoscópica entrar hasta el riñón, localizar la litiasis y extraerla. Al término de la cirugía, que duró tres horas, los especialistas la calificaron de «muy compleja y exitosa».
Esta es la primera de su tipo que se realiza en el hospital pediátrico Pepe Portilla de la capital vueltabajera, una institución que el venidero día 30 de septiembre festejará sus 100 años de fundada.
El doctor Roberto Caveda Carrasco, especialista de I Grado en Urología del Pediátrico y jefe del Servicio Provincial de esa especialidad, explicó que el paciente presenta una enfermedad metabólica asociada a un trastorno del calcio, del fosfato y del magnesio que le provoca una litiasis coraliforme, ya tratada de diversas formas y en la capital, entre ellas con una litotricia extracorpórea más otros procederes, pero aun así no habían podido limpiar completamente el riñón.
«De una litiasis de 22 milímetros habíamos logrado reducirla por diferentes vías hasta 11 milímetros. Entonces este es el momento de realizar la nefroscopía extractiva para liberar al niño de esta enfermedad que le provoca muchas crisis frecuentes, sobre todo, sépticas. Este es un riñón que se mantiene con buen parénquima, sano, y tenemos que conservar, por sobre todas las cosas la función renal».
El equipo médico estuvo integrado por especialistas en Urología del Pepe Portilla y del hospital provincial Abel Santamaría, así como recién graduados de la especialidad y jóvenes residentes. Foto: Dorelys Canivell Canal
Para ello, señaló, fue indispensable establecer un proyecto y puente entre el hospital Pediátrico y el Departamento de Mínimo Acceso del hospital Abel Santamaría, en tanto el equipamiento se encuentra en dicha institución y se traslada hasta el Pediátrico para garantizar una resolutividad a nivel provincial, con este tipo de cirugías en los pacientes pediátricos, «pues son las que merecen nuestros niños, a partir de que son mínimamente invasivas, con mínimos abordajes, y por toda la conservación de la función renal que implica realizarlas».
Los lazos de trabajo no se reducen a la movilización de recursos y al empleo de equipamiento, sino que en la cirugía participaron especialistas de ambas instituciones de Salud.
El doctor Tadeo Miguel Ferreiro Valdés, especialista de II Grado en Urología y profesor auxiliar, estuvo mano a mano con el doctor Caveda en esta intervención que devuelve salud y calidad de vida a un joven.
Refiere el Doctor que ahora en colaboración con el doctor Caveda, con el especialista en I Grado de Urología recién graduado, el doctor Misael Hernández Valdés, y el joven médico, residente de cuarto año de la especialidad de Urología, Jonathan Cuba Almaguer, quien se encuentra en su rotación por Pediatría, han asumido este caso que representa un paso en el desarrollo de la cirugía por mínimo acceso en la institución pediátrica.
Detalló sobre la importancia de que los residentes de Cirugía Pediátrica y de Urología, en sus cuatro años de formación, tienen un tiempo de rotación destinado a la cirugía de mínimo acceso. «Ellos tienen obligatoriamente que rotar por esta área, inclusive se les evalúan varios procederes que deben cumplir antes de hacerse especialistas, por eso es que hemos compartido hoy el salón con Misael y con Jonathan, ambos excelentes profesionales».
Este proceder mínimamente invasivo, que emplea una endocámara, permite tener una visión mayor y garantiza el acceso más fácil al campo quirúrgico, pues se entra por una pequeña ventana que se hace en la región lumbar y a través de ahí con diferentes dilatadores, se logra entrar al riñón. Foto: Dorelys Canivell Canal
El doctor Roberto Caveda Carrasco, dijo que es muy importante la formación de las nuevas generaciones, del relevo, en un área tan sensible como es la atención a los pacientes pediátricos, por la dedicación que conlleva, por la forma en la que se les explica a los padres y por el cuidado que se tiene con ellos.
Al respecto, Cuba Almaguer precisó que la cirugía por mínimo acceso actualmente es un poco limitada, de manera que participar en un caso de esta envergadura es muy importante, sobre todo, porque es la oportunidad de poner en práctica los conocimientos adquiridos en formación.
Al frente de la anestesia otros dos jóvenes custodian el salón: los doctores Yackson Castillo Pozo y María Isabel Cabrera Vargas, especialistas en I grado en Anestesiología y Reanimación, coinciden en que todo acto anestésico y quirúrgico entraña riesgos para el paciente.
No obstante, este proceder se realizó bajo anestesia general endotraqueal, se premedicó, se indujo sin complicaciones y se realizó el proceder de intubación; durante el tiempo intraoperatorio se mantuvo estable, monitorizado y sin ninguna dificultad, apuntó Cabrera Vargas.
Para el doctor Caveda lo más importante es lograr que los niños crezcan sin compromiso de la función renal, y para ello, reconoce, son muchas las manos que ayudan de forma solidaria con los antibióticos y otros recursos que demanda el hospital.
«Hasta este momento tenemos la dicha de no tener ningún paciente dañado por la falta de insumos; tenemos un nivel de resolutividad en Pinar del Río bien alto en la especialidad de Urología.
«Para mí es un honor estar en este hospital y es un honor también ser parte del servicio de Urología, porque lo integran colegas de grandes valores. Es un equipo unido, compacto, que se escucha a la hora de tomar decisiones; los residentes son muy preocupados y eso implica que tengamos relevos también, porque ya no somos tan jóvenes y entonces es maravilloso saber que podemos contar con ellos».Realizan por primera vez en el Pepe Portilla nefrolitotomía percutánea extractiva - Juventud Rebelde - Diario de la juventud cubana
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