Monday, April 24, 2017

Cuantificacion de los gastos de salud en Cuba y politicas medicas de ahorro en el tratamiento.Una tesis doctoral.

El costo de la atención médica por enfermedades y pacientes, le permite ahora al Hospital Provincial de Cienfuegos fundamentar sus estudios clínicos con un componente económico. / Foto: Juan Carlos Dorado


Una metodología para la gestión del costo por enfermedades y pacientes en los hospitales generales de Cuba, es el aporte de la tesis presentada por Reynier Reyes Hernández, profesor de la Universidad de Cienfuegos, en opción al grado científico de Doctor en Ciencias Contables y Financieras.
El estudio se realizó en el Hospital Provincial Gustavo Aldereguía Lima (GAL) y el Centro de Especialidades Ambulatorio (CEA) Héroes de Playa Girón. “Desde 2009 trabajamos en el proyecto con el fin de determinar los gastos en la atención a pacientes, sobre todo en aquellas enfermedades con mayor prevalencia, morbilidad e incidencia en ambas instituciones.

“Diseñamos un procedimiento que permitió calcular el costo del tratamiento recibido por la persona, a partir de la cuantificación de su historia clínica. Eso posibilitó la puesta en práctica de mejores herramientas para el control y la toma de decisiones”.
La investigación inició con el estudio de la neumonía por ser de los padecimientos más recurrentes en Cienfuegos. Luego se extendió a otros como el síndrome febril agudo, el parto único espontáneo, la fractura de cadera, la operación de cataratas, la apendicitis, el infarto cerebral… Unas 25 enfermedades comprendieron la pesquisa económica.

TRAS EL PRIMER EXAMEN

“El GAL aparece entre las primeras instituciones de su tipo en Cuba que logró conocer el costo de la atención a los pacientes, de acuerdo con el estadio clínico, asegura Reyes Hernández. Particularizamos en el consumo de medicamentos y exámenes complementarios, la parte más vulnerable del sistema. La información ofrecida llevó a la dirección del Hospital a implementar nuevas disposiciones
“Se puso en práctica el ingreso domiciliario de casi 570 ciudadanos, que podían recibir el tratamiento en los centros de Atención Primaria de Salud. Lo hicimos de manera experimental durante el periodo 2014-2015 y el ahorro fue de 8 mil 100 unidades monetarias (UM). Calculamos, además, cuánto menos gastaría la provincia luego de aplicada la vacuna contra el papiloma humano (por cáncer cervicouterino) en la mujer y los resultados arrojaron 55 mil UM en el lapso de un año”.
La investigación incluyó el impacto económico del servicio brindado en Cuerpo de Guardia, a donde acuden las personas directamente, obviando otros eslabones del sistema de Salud Pública. Alrededor de 975 mil UM desembolsó el GAL en pacientes que debieron ser tratados en dependencias de la Atención Primaria.
Según la información recopilada, se detectaron también períodos prolongados de hospitalización no acordes con el protocolo médico. Los pacientes continuaban ingresados por más tiempo de lo requerido, a causa de la demora de los exámenes complementarios o por cuestiones ajenas a la institución.
“A raíz del estudio comenzó a funcionar en el Hospital una comisión con el encargo de regular 100 medicamentos de alto costo, importados, y en su mayoría antibióticos. La iniciativa propició el ahorro de más de 3 millones de UM sin afectar los parámetros de calidad. Antes sucedía que el personal facultativo indicaba a veces medicamentos de elevado costo, en detrimento de otros con el mismo efecto, menos caros, e incluso, menos invasivos”, explica Reyes Hernández.

¿POR QUÉ LA PESQUISA?

Cada año la suma destinada por el Estado cubano a los servicios médicos se incrementa. El GAL clasifica entre los grandes hospitales generales del país y el 35 por ciento de su presupuesto es consumido en medicamentos. Disponer del costo promedio por pacientes y enfermedades, resulta una forma de contribuir al empleo racional de los recursos.
“No es solo que el Hospital entienda cuánto le cuesta la atención. El paciente, cuando sale restablecido, necesita tener conciencia de lo invertido por el Gobierno en su tratamiento. Se habla de salud gratuita y debemos saber en qué consiste esa gratuidad, sostiene Reynier Reyes Hernández, doctor en Ciencias Contables y Financieras.
“Siempre figuró en los objetivos de la investigación socializar sus resultados con los funcionarios del GAL y los propios enfermos. Todavía no hemos llegado a la emisión de una factura de cortesía, pero sí pretendemos que el paciente conozca el costo del servicio hospitalario recibido. Queremos que lo sepa, porque después podrá valorar si el monto fue utilizado eficaz y eficientemente”, agregó el profesor.
En la actualidad existe el interés de capacitar al personal directivo de Salud Pública en Cienfuegos sobre la relevancia de la información de costo a la hora de planificar, controlar y decidir. El otro paso es llevar a la contabilidad dicha metodología, de modo que sea sostenible en el tiempo.

Mona Lisa Touch un tratamiento intravaginal ya se opera en Cuba.

Dra. Selene Marlen Soler Leoto, especialista en Primer Grado en Ginecología, aplica el laser para rehabilitar el suelo pélvico./Foto: Ismary Barcia
Hace menos de un mes importantes diarios de todo el mundo anunciaron el resultado de una investigación del experto en neurociencias Juergen Kornmeier, de la Universidad de Friburgo, en Alemania, quien afirmó haber resuelto el enigma de la sonrisa de la Mona Lisa.
En su inusitada búsqueda el científico indagó el motivo de la expresión facial de la modelo de Leonardo da Vinci, (1452-1519), cuyo gesto ha suscitado siglos de debates y copiosa retórica literaria.
El 97 por ciento de los encuestados certificó que lejos de la ambigüedad que han motivado las interpretaciones de la sutil expresión, como mueca triste o disimulada melancolía, la mujer conocida también como La Gioconda, era una persona feliz.
Ahora la misteriosa joven vuelve a ser noticia, pues un equipo médico del Hospital Universitario de Cienfuegos asegura haber hallado el modo de transformar perturbadoras expresiones en espléndidas sonrisas, precisamente con un procedimiento que lleva el nombre de la famosa modelo, eternizada en una de las más célebres obras de arte de todos los tiempos.
     Adquirido por Cuba en Italia para su uso terapéutico en la rehabilitación del suelo pélvico, el equipo requirió el      entrenamiento de espacialistas en ese país./ Foto: Ismary Barcia
UN TOQUE REJUVENECEDOR  
En octubre pasado un aparato capaz de irradiar láser de CO² de media potencia llegó al servicio de rehabilitación del principal centro asistencial de la provincia.
Nombrado por sus creadores como la musa inspiradora del genio italiano, Mona Lisa Touch es un tratamiento intravaginal, ya probado con éxito en varios países europeos y en los Estados Unidos.
Aconsejado para mujeres en edad de climaterio, el “toque”, según su nombre en Inglés, llena un vacío terapéutico en la atención a la atrofia vaginal, que se estima sufre más del 70 por ciento de las mujeres en algún momento de sus vidas, y la mayoría de ellas padece en silencio.
Adquirido por Cuba en Italia para su uso terapéutico en la rehabilitación del suelo pélvico, el equipo requirió el entrenamiento en ese país de sendas especialistas.
“Es un dispositivo que se introduce en la vagina, y mediante una ducha de luz láser, como agente físico con acción fotodérmica, favorece la regeneración del tejido, asegura la doctora Nirelys Valdés Hidalgo, especialista en Medicina General Integral y en Medicina Física y Rehabilitación, del Hospital Provincial Dr. Gustavo Aldereguía Lima.
“Es recomendado como estimulante para la producción de colágeno dentro de la vagina de tal forma que se restaura la mucosa y se rehidratan las paredes, rejuveneciendo ese órgano de las mujeres climatéricas o pre menopáusicas, por procesos fisiológicos, o como consecuencia de tratamientos quirúrgicos”, amplía la experta.
La Dra. Selene Marlen Soler Leoto, especialista de Primer Grado en Ginecología y Obstetricia, también entrenada para la aplicación del proceder, explica que “la vagina es un órgano musculoso, con muchos pliegues, mientras está en plenitud de la vida sexual, pero con el paso del tiempo se hace lisa, seca y se atrofia. Los partos deterioran su morfología, y aunque hay mujeres que nunca paren, igual lo sufren, como consecuencia de los cambios hormonales asociados a la menopausia. Al secarse las paredes de la vagina, hace que las relaciones sexuales sean dolorosas y, a menudo, también interfiere con la función urinaria”.
La Sociedad Norteamericana de Menopausia (NAMS), estima que entre el 20 y el 45 por ciento de las mujeres de mediana y avanzada edad experimentan síntomas relacionados con la atrofia vaginal, hasta hace poco tratados con hormonas. La incontinencia urinaria, es otro de los efectos más comunes, que aflige a un 28 por ciento de las féminas de 35 años, y a un 35 de las de 60.
“Hasta hoy era muy difícil de tratar, solo en casos de prolapso, de descenso, se intervenía quirúrgicamente, pero en la mayoría no había alternativa, y por ello las pacientes sufren la incontinencia al reírse, realizar un esfuerzo o estornudar, pero no dicen nada. Esta es la primera terapéutica que tenemos a disposición —enfatiza la ginecóloga—, y las mujeres acuden más por esa razón que por cambios vaginales propiamente dichos, debido a que una buena parte está en la tercera edad, etapa en la que su pareja ya no tiene tantas demandas sexuales”.
En favor del proceder, la médico fisiatra agrega que se trata de una emisión de láser mínimamente invasivo, en forma de ducha, de apenas unos segundos, sin dolor ni otro efecto colateral. Con el tratamiento, aumenta la producción de fibroblastos de ácido hialurónico, que favorecen el grosor y el tono de la vagina, y por lo tanto, aseguran mayor lubricación y placer sexual durante el coito.
“La luz láser rompe el epitelio viejo y revasculariza, regenera, fortalece la musculatura del suelo pélvico pre y post quirúrgico —este muchas veces con secuelas de fibrosis—, y la vejiga y el recto, órganos en contacto con la vagina y que descienden con la edad, toman otra vez su lugar”, asevera Soler Leoto.
Y aunque no se considera un tratamiento puramente estético, sí produce cambios visibles: “En las lesiones blancas de vulva, que pueden ser malignas y otras benignas como el liquen plano, el vitíligo —que provocan la decoloración, inclusive la pérdida de la anatomía de los genitales externos—, lo hemos usado. Los efectos a la primera aplicación, han sido muy prometedores”.
MÁS QUE UNA ENIGMÁTICA SONRISA
El departamento de Rehabilitación del Ministerio de Salud Pública de Cuba adquirió cuatro equipos de láser CO²: uno para el hospital Julio Díaz, especializado en terapia física; otro al “Ramón González Coro”, centro de referencia nacional en Ginecología y Obstetricia; uno a Santiago de Cuba y el de Cienfuegos, que con unas 150 aplicaciones, es hasta el momento el más empleado.
“Hemos recibido pacientes de Matanzas, Camagüey, Holguín, Villa Clara, La Habana y Ciego de Ávila, abarcando de occidente a oriente”, advierte la Dra Nirelys Valdés Hidalgo.
Mona Lisa Touch es un proceder beneficioso incluso para mujeres irradiadas por haber padecido cáncer. Solo se exige un día de abstinencia sexual antes, y tres luego de aplicarlo. Por lo general se requiere de hasta tres sesiones, con un lapso de 45 días entre una y otra, y después una por año, precisa la Dra Selene Marlen Soler Leoto, y “aunque sus proveedores advirtieron que no se notarían cambios inmediatos, hemos visto resultados y no creo sea efecto placebo. Una paciente, que se inhibía de tomar agua desde las 3 de la tarde, y aun así iba al baño alrededor de diez veces cada madrugada, tras la primera ‘ducha’, afirmó que no se había levantado más en toda la noche.
“Las mujeres llegan con una cara triste, y al cabo de las dos o tres aplicaciones de Mona Lisa Touch, se van sonrientes como la Gioconda, que por cierto era muy discreta, —observa la experta—, porque a mis pacientes las he visto salir con una sonrisa más amplia”,…mucho más plena que aquella que cautivó al sabio renacentista y cuya inquietante sugestión y delicada poesía sigue siendo noticia cinco siglos después.
Fuente: http://www.5septiembre.cu/mona-lisa-touch-en-cienfuegos-cuba/

Sunday, April 23, 2017

La ampliacion de la licencia de maternidad en Cuba y sus nuevas disposiciones.

Ha pasado poco más de dos meses desde la entrada en vigor en Cuba de los decretos leyes 339 y 340, De la maternidad de la Trabajadora y Modificativo de los Regímenes Especiales Seguridad Social referidos a la protección de la maternidad, respectivamente.
Ambos forman parte de una serie de disposiciones para la implementación del Lineamiento 144 de la Política Económica y social del Partido y la Revolución, dirigido a brindar atención a la dinámica demográfica y al fenómeno del envejecimiento poblacional.
«En virtud de ese lineamiento se aprueba un conjunto de medidas y estas son las primeras a partir de la realidad económica que hoy tiene el país. En la medida en que la situación lo permita se irán implementando otras», asegura Haydee Franco Leal, directora de Políticas y Proyecciones del Instituto Nacional de Seguridad Social, adscripto al Ministerio de Trabajo y Seguridad Social.
—¿Cuáles fueron los fundamentos para la promulgación de ambos decretos?
—Estos decretos se dictan para dar cumplimiento a la política aprobada por el Consejo de Ministros, dirigida a enfrentar los elevados niveles de envejecimiento de la población y forma parte de una política integral para el proceso de perfeccionamiento y de actualización de nuestro modelo económico.
«En esta política hay tres objetivos esenciales: estimular la fecundidad con vistas a lograr el acercamiento al reemplazo poblacional en una perspectiva a midiano tiempo. Entiéndase que es lograr que la mujer cubana tenga al menos dos hijos.
«En segundo orden está atender las necesidades de la creciente población de 60 y más años a partir de la adopción de un grupo de medidas que permitan la participación activa de este segmento etario en la vida económica, política y social de la nación.
«Como tercer propósito figura: estimular el empleo mayoritario de todas aquellas personas aptas para trabajar. Bajo estos tres objetivos se dictan estos decretos leyes para estimular la fecundidad en la mujer, asimismo su incorporación y reincorporación al empleo, y propiciar una mayor integración de la familia en el cuidado y atención de los menores».
—¿Cuándo entraron en vigor estas disposiciones?
—El 339, aprobado en la Asamblea Nacional el 8 de diciembre de 2016, entró en vigor el 10 de febrero del presente año, conjuntamente con el 340. Ambos son de igual fecha de aprobación y promulgación.
«El 339 —denominado ‘De la maternidad de la mujer trabajadora’— está dirigido a la protección de la trabajadora del sector estatal. Yo diría más que a ella, a la familia cubana que labora en el sector estatal por el alcance que tiene la legislación.
«Tiene en su articulado un conjunto de derechos que amplía los ya reconocidos en legislaciones anteriores y se crean otros nuevos. Los más relevantes son cuatro medidas de un impacto importante que consideramos que son los que más influyen en la decisión de la mujer tener más hijos.
«Se establece en el decreto ley que la prestación monetaria mensual (prestación económica y prestación social) no puede ser inferior al salario mínimo vigente en el país.
«La segunda medida es para las trabajadoras con pluriempleo. Las mujeres que están en esta situación tienen derecho a percibir las prestaciones de maternidad por cada uno de los centros en los cuales ellas laboran, en correspondencia con el tiempo que haya trabajado y siempre que cumpla los requisitos exigidos en la legislación.

Las medidas que se adoptan están dirigidas a estimular la fecundidad, asegura Haydée Franco. Foto: Cubadebate

«Los requisitos están dirigidos al disfrute de la prestación económica, es decir a la retribución económica que lleva aparejada al descanso, más que al descanso mismo. Esto sin lugar a dudas tributa a un mayor ingreso económico por concepto de trabajo.
«En tercer lugar tenemos a las trabajadoras contratadas por tiempo determinado en contratos superiores a un año. Aún cuando se haya rescindido el contrato, si alcanza las 34 semanas de embarazo en un término que no sea superior a los tres meses a haberse concluido este contrato, ella va a tener el derecho a la prestación económica por maternidad del periodo de licencia retribuida pre y postnatal.
«La cuarta medida es extender a los abuelos maternos o paternos que tengan la condición de trabajadores, el derecho que hasta hoy tenían la madre o el padre, al disfrute de la prestación social. Cuando sean estas figuras —incluido el padre que ya estaba recogido en la legislación anterior— las que decidan acogerse al cuidado del niño vencido el periodo de la licencia postnatal y hasta el arribo al año de vida, van a tener derecho al disfrute de una prestación social equivalente al 60 % de su salario promedio mensual, tomado de los 12 meses inmediatos anteriores al nacimiento del niño. Esto posibilita que la madre pueda reincorporarse a trabajar.
«Hay otra cuestión muy importante: la madre que se reincorpora a trabajar durante ese periodo de la prestación social (vencida la licencia postnatal y hasta el primer año de vida) tiene el derecho a simultanear el salario con la prestación social, siempre que no disfrute de esta prestación social el otro familiar que se encargó del cuidado del menor».
—Hablemos del Decreto Ley 340 Modificativo de los regímenes especiales de Seguridad Social.
—Introdujo modificaciones en cuanto a los requisitos para que las trabajadoras afiliadas a estos regímenes especiales puedan tener derecho al disfrute de la prestación económica.
«El decreto ley establece que se considera como tiempo de contribución aquel periodo en que la trabajadora estuvo eximida de contribuir en virtud de la propia ley, que las protege, por encontrarse enferma o por estar disfrutando de la licencia de maternidad de un embarazo anterior.
«Hoy, dada la inserción de esa contribución, se va a considerar como tiempo de contribución ese periodo en que está exenta para que de cualquier manera ella genere el derecho a la prestación económica por maternidad.
«Considero importante acotar que los beneficios de la Seguridad Social difieren en cada uno de los regímenes – el general que comprende las trabajadoras del sector no estatal y los regímenes especiales-, porque estos beneficios están adecuados a las condiciones en las que realizan su actividad cada una de estas trabajadoras.
«Sobre un principio de igualdad se protegen los mismos derechos, pero adecuado a las condiciones particulares de las actividades que realizan cada una de ellas».
—En términos económicos ¿cuánto representa esto?
—El Estado cubano destina cuantiosos recursos a la Seguridad Social. El presupuesto aprobado para el año 2017 ascendió a 6 000 millones de pesos.
«Hoy la población cubana de 60 años y más representa el 19,6 % de la población. La proyección para el año 2030 es del 30,3 % de la población. Serán cuantiosos los recursos que se necesiten para la sostenibilidad de este sistema por la cantidad de pensiones que generarán los que a esas edades arriben para esa fecha, además de los gastos en salud.
«Es importante que las medidas que se adopten estén dirigidas en dos sentidos fundamentales: estimular la fecundidad en la mujer para garantizar la tasa de reemplazo, es decir, que aumenten los arribantes a la edad laboral, garantía de los recursos humanos necesarios para la satisfacción de las necesidades de la sociedad, a partir de su incorporación al trabajo como fuerza productiva.
«La segunda media es estimular el empleo mayoritario de todas las personas aptas para trabajar por constituir el empleo la piedra angular de la Seguridad Social. Esta garantiza la sostenibilidad de nuestro sistema de Seguridad Social, que es lo mismo que decir nuestro sistema social socialista».

PRESTACIONES IGUAL A SALARIO MÍNIMO
En Cuba se concede la prestación económica por maternidad a la la trabajadora en el término de 18 semanas de licencia retribuida.
Al arribar a las 34 semanas de embarazo o a las 32 si es múltiple, la licencia retribuida es de seis semanas anteriores al parto y 12 posteriores al alumbramiento. Durante ese periodo la trabajadora recibe una prestación económica.
La prestación social se otorga una vez finalizada la licencia retribuida, entre la etapa postnatal y hasta que el niño cumple el primer año. Esta prestación es opcional, la madre puede determinar acogerse a los beneficios que en ella se regulan o delegar en otro familiar.

DERECHOS PARA TODA LA FAMILIA
Existen otros derechos que se amplían en la nueva legislación, como las licencias no retribuidas. Anteriormente estas eran exclusivas de la madre o el padre. Ahora pueden ser delegadas en los abuelos, si así los padres lo deciden.
Estos permisos se otorgan cuando, una vez vencido el primer año del pequeño, existe una razón que imposibilita a la madre incorporarse de manera inmediata al trabajo. La ley concede un periodo de tres meses de licencia no retribuida. En este periodo la madre o el padre pueden reincorporarse a trabajar si así lo desean y delegar el cuidado en los abuelos. Este es un derecho que no estaba en la legislación anterior.

LOS REGÍMENES ESPECIALES
Están diseñados para las trabajadoras que se desempeñan en labores vinculadas al ejercicio del trabajo por cuenta propia, las artistas, creadoras y usufructuarias de tierras.
La ley exige un tiempo de contribución a la Seguridad Social de 12 meses inmediatos anteriores al arribo a las 34 semanas de embarazo, periodo que las trabajadoras deben acreditar para ganar el derecho a la prestación económica.
Con las nuevas disposiciones de cualquier manera las trabajadoras acogidas a regímenes especiales generan el derecho a la prestación económica por maternidad.

Fuente: http://www.granma.cu/cuba/2017-04-22/pensando-siempre-en-mama-22-04-2017-12-04-25

Thursday, April 20, 2017

La mitad de los espanoles cree por analfabetismo cientifico que la homeopatia funciona y un 25% que el sol gira alrededor alrededor de la tierra.


"Indique si se identifica con esta afirmación: los productos homeopáticos funcionan". Ningún estudio científico ha demostrado que estos remedios tengan valor terapéutico contra ninguna dolencia, y el Ministerio de Sanidad ya determinó que no tiene capacidades curativas. Sin embargo, más de la mitad de los españoles cree que sí, que la homeopatía funciona. En concreto, el 52,7% dice que se identifica mucho, bastante o algo con la afirmación inicial y son las personas con mayor nivel de estudios las que más confían en estos productos, según un estudio realizado por la Fundación Española para la Ciencia y la Tecnología (Fecyt) con más de 6.300 españoles. Además, el 59,8% confía mucho, bastante o algo en la acupuntura.
Los grupos que más sobresalen de la media en la confianza hacia los preparados homeopáticos son las mujeres, personas que se identifican como de centro izquierda y que viven en ciudades. Los empresarios y los creyentes en "otras religiones" consideran en mayor medida que los productos homeopáticos son útiles. "La pseudociencia es un peligro", ha asegurado hoy el director general de Fecyt, José Ignacio Fernández Vera, durante la presentación del estudio, en Madrid. Fernández Vera se ha mostrado convencido de que los poderes públicos deberían hacer algo para tratar de sacar a los ciudadanos de este error. "Tenemos que ser mucho más estrictos con este tipo de cosas", defendió, "porque no son más que placebo".



Diapositiva con los resultados sobre pseudociencias.ampliar foto
Diapositiva con los resultados sobre pseudociencias. FECYT


"Los datos son datos, unos esperanzadores y otros no tanto", dijo la secretaria de Estado de I+D+i, Carmen Vela, en la presentación del estudio, antes de celebrar que el interés por la ciencia de las mujeres haya crecido en la última oleada de la encuesta.
Ya hace dos años, en la anterior edición de este estudio bienal, se evidenció que el 50% de los españoles cree que estos preparados tienen alguna o mucha base científica, cuando no es así. Aunque la pregunta era distinta, muestra que en estos años se ha mantenido estable o ha crecido el respeto que los ciudadanos tienen por esta pseudoterapia sin aval científico. Estos preparados se pueden comprar en farmacias sin problemas, y muchas veces recomendados por los propios farmacéuticos, lo que puede contribuir a la confusión sobre su verdadera validez. Y todo a pesar de que un informe del Ministerio de Sanidad determinó de forma tajante: "En general, las revisiones realizadas concluyen que la homeopatía no ha probado definitivamente su eficacia en ninguna indicación o situación clínica concreta".






Los ciudadanos creen que la ciencia es más beneficiosa que perjudicial, pero cuando se les preguntó por aplicaciones concretas, hubo cuatro casos en los que la mayoría considera que provocan más perjuicios que beneficios: la energía nuclear (43,1%), el cultivo de transgénicos (33,4%), la clonación (31,3%) y el fracking (27%)

Este año es el primero en el que se incluyen en este estudio preguntas sobre la confianza de los ciudadanos en prácticas paranormales o pseudocientíficas. Al margen de la homeopatía, al preguntarles por otras pseudociencias los españoles muestran una importante desconfianza de los horóscopos (un 83,9%), de los fenómenos paranormales (76,7%), de los curanderos (76,3%) y de los números y amuletos de la suerte (71,3%). Esta es la octava encuesta de Percepción Social de la Ciencia que, de manera bienal desde el año 2002, realiza Fecyt, fundación que depende del Ministerio de Economía.
Respecto a la imagen que los ciudadanos tienen sobre la ciencia, más de la mitad (un 54,4%) afirma que ésta tiene más beneficios que perjuicios frente a un escaso 5,8% que afirma que tiene más perjuicios que beneficios. Cuando se preguntó a los ciudadanos por aplicaciones concretas de la ciencia y la tecnología, hubo cuatro casos en los que la mayoría considera que provocan más perjuicios que beneficios: la energía nuclear (43,1%), el cultivo de transgénicos (33,4%), la clonación (31,3%) y el fracking (27%). No obstante, en todos estos casos el porcentaje de rechazo se ha reducido sustancialmente desde el anterior estudio, aumentando sobre todo el apartado de quienes aseguran no tener opinión. Salvo el caso de los cultivos de plantas modificadas genéticamente, que crece su aprobación del 17,3% al 22,8%.
Además, como señaló la secretaria de Estado, el interés de las mujeres por la ciencia ha subido del 9,9% en 2014 al 13,7% en 2016, reduciendo a la mitad la brecha de género. El porcentaje de españoles que sigue la ciencia y la tecnología con interés ha pasado del 6,9% en 2004 al 16,3% en 2016, que sigue siendo mayor entre los jóvenes (23,1%) aunque aumenta más en el tramo de edad de 45 a 65 años.












EL SOL YA NO GIRA EN TORNO A LA TIERRA


Hace dos años, en la anterior edición de la encuesta de Percepción Social de la Ciencia, llamó especialmente la atención que una cuarta parte de los españoles creyeran, por error, que el Sol gira alrededor de la Tierra. Aunque este dato se explicaba especialmente por grupos sociales y de edad con peor escolarización, hubo especialistas que señalaron que la clave podría estar en la forma en la que se realizó la pregunta: planteando la oración errónea y preguntando a los encuestados si creían que era cierta o falsa. Este año, se cambió la forma de preguntar sobre el geocentrismo, planteando las dos opciones, la correcta y la equivocada, dejando que eligieran la adecuada. De este modo, los españoles que consideran que el Sol da vueltas en torno a la Tierra ha caído del 27,5% de 2015 hasta el 11,7%. 
En general, los resultados de alfabetización científica mejoran los de las ediciones previas, al situarse en una nota media de 7,66 sobre 10, frente al 6,39 de 2014 y el 5,09 de 2006. Además, los ciudadanos perciben un déficit en su formación en ciencia aunque desciende del 47,1% al 44,2% el porcentaje de los que creen que su educación en este apartado es baja o muy baja. Destaca que los jóvenes de 15 a 24 años perciben una mejor educación científica que la media, pues solo un 29,9% la califica de baja o muy baja.
Fuente: http://elpais.com/elpais/2017/04/17/ciencia/1492446566_316927.html

Wednesday, April 19, 2017

Una pena literaria en homenaje al cine cubano.(ICAIC)


DENYS SAN JORGE RODRÍGUEZ denys@enet.cu
En homenaje al aniversario 58 de la fundación del ICAIC, (Instituto Cubano del Arte y la Industria Cinematografica) primera Ley de la Revolución Cubana, la Peña Literaria Bumerán, (En Bauta, Cuba) de la poetisa Mireisy García Rojas, engalanó su espacio con la presencia del invitado Ismael González Castañer, una de las voces más prestigiosas de nuestra intelectualidad vanguardista.
El poeta, narrador, ensayista, crítico, editor y miembro del Comité Asesor del Consejo Nacional de Casas de Cultura, además de leer su poesía, impartió una interesante conferencia sobre la óptica del escritor como analista y reflexivo, crítico de una producción cinematográfica que puede ser llevada a un debate diferente.
Fue un diálogo magistral que motivó el interés de quienes consumen cine sin llegar a desentrañar la obra de arte en sí y la intención, en ocasiones solapada, de su realizador. El relevante invitado abarcó desde la exposición de la luz en una escena hasta el detalle de la mano izquierda en un protagonista.  

La Peña Literaria, conducida por la poeta bautense Mireisy García Rojas, busca la cercanía entre la vanguardia intelectual y los aficionados de Bauta. La trova siempre amena de Luis Pérez Mesa contó con la compañía de Mercedes Rodríguez, la multifacética y enérgica Mirta Alonso y la declamación de un poema de Nicolás Guillén en la auténtica voz de Chela, la portadora de tradición oral y de gran valía para la gente de un pueblo especial, como lo definiera la entrañable periodista Maricela Menéndez.

Al cierre, los estremecedores versos de la tallerista Rosa Sierra dedicados a Fidel conmovieron la sensibilidad de los presentes. Este es un sitio de sano esparcimiento por donde ha desfilado lo más representativo de nuestra cultura artemiseña, para compartir obras de alto vuelo y otras que se roban los aplausos y el agrado de los presentes, como los pregones del vendedor de tamales y la interpretación histriónica de la artesana Anaomis.
El espacio de Mireisy lo frecuenta un público heterogéneo, con el deseo de llevarse a casa el sabor de un café poesía y una canción de té, un público que regresará el último sábado de cada mes… como lo hace un bumerán que se ha lanzado bien.
 Fuente: http://artemisadiario.cu/noticias/bumeran-muy-bien-lanzado

Un caso complejo de cirugia.

Junto al Doctor en Ciencias Ramón Romero Sánchez, cinco meses después de la última cirugía, que le restableció el tránsito digestivo a través del esófago.Autor: Yahily Hernández Porto.Yahily Hernández Porto 
yahily@juventudrebelde.cu
18 de Abril del 2017 23:31:26 CDT

CAMAGÜEY.— Kelvis Delgado Alcácer respira profundo, observa detenidamente a sus padres e inicia el diálogo con JR sobre sus muy complicadas niñez y adolescencia. Sus palabras describen cómo lo insólito intimó con la resistencia no solo de él, sino de un numeroso grupo de osados médicos, quienes lograron salvarle la vida, gracias también a la ciencia y la pericia.
A este agramontino de 22 años, natural de la distante comunidad de Batalla de las Guásimas, del municipio de Vertientes, en Camagüey, le parece casi un milagro poder contar aquellos episodios de mucho ajetreo familiar.
«Crecí sin saber cuál era el sabor de los dulces, de los helados, las frutas, de las galletas, de las carnes… También perdí la cuenta de cuántas veces entré al salón», explica mientras su madre Zaida Alcácer asegura que fueron más de 120, entre ellas «varias operaciones de gran riesgo».
Cuando tenía un año de nacido, Kelvis experimentó una hematemesis masiva —vómito de sangre o sangramiento digestivo alto—, originada por várices esofágicas —venas anormalmente dilatadas que se encuentran en el esófago—,  explica el Doctor en Ciencias Ramón Romero Sánchez.
«Esto se debió —apunta el experto— a una hipertensión de la vena porta (vía de aporte sanguíneo al hígado), como consecuencia de que en sus primeros días de vida necesitó medicación a través de su vena umbilical, que drena en la porta, y presentó como complicación una trombosis de esta última».
El también especialista de segundo grado en Cirugía General y Organización y Administración de Salud asegura que tal padecimiento requirió de una intervención quirúrgica con el abdomen abierto, en el Hospital Pediátrico Eduardo Agramonte Piña —conocido como Colonia y donde se atendió por 20 años—, para ligar las várices e intentar una desvascularización gástrica; primera operación de magnitud de las muchas a la que se sometió el muchacho.
Kelvis Delgado Alcácer antes de la cirugía de la hipertensión portal. Foto: Cortesía del equipo médico del Hospital Universitario Manuel Ascunce Domenech
«El empeño de innumerables especialistas —refiere— permitió que resistiera al padecimiento hasta cumplir su mayoría de edad, cuando le fue tratada su afección de base por el equipo médico del Hospital Universitario Manuel Ascunce Domenech».
El doctor Romero fue el líder del equipo interdisciplinario que desarrolló una secuencia de cirugías complejas, poco frecuentes en general y aún más raras en un mismo paciente. «De estas no existe reporte en la literatura médica cubana, y sus procederes demandaron recursos, equipos y  la inteligencia y voluntad colectivas. No son muchos quienes han sobrevivido a tantas cirugías y tratamientos invasivos», resalta el galeno.

Solo en apariencias…

«Kelvis nació el 5 de junio del 94 y unos días después de cumplir su primer año tuvo un vómito de sangre que lo dejó en cuatro de hemoglobina», relata Zaida con tristeza el primer desafío de su bebé en la tarde del verano del año 1995. Ella es madre de otros dos hijos y ha vivido junto a su esposo, Noel Delgado, más tiempo en los hospitales que en su hogar.
«Bajo tremendo aguacero hubo que correr con él hasta una posta médica para estabilizarlo. Luego lo ingresaron y lo transfundieron varias veces. Desde entonces se repitieron esos sangramientos incontrolables».
Hasta los siete años el niño había mejorado, pero solo en apariencias. A pesar de recibir diversos procederes médicos, incluso en el prestigioso Hospital Pediátrico William Soler de la capital cubana, su enfermedad avanzaba sigilosamente.
«A los siete —dice Kelvis— la hemorragia empeoró. Los sangramientos nunca más desaparecieron, pese a las terapias quirúrgicas y endoscópicas que me hacían en las várices.
«Mi dieta fue líquida o blanda hasta que no pude tragar más, y para alimentarme me pusieron un tubo en el abdomen, por el costado izquierdo directo al estómago. Con 20 años pesaba 60 libras.
«Tragar agua me ahogaba, y los alimentos batidos me pellizcaban el esófago. Una vez casi muero por un maní. La suerte fue que mis amigos anduvieron rápido». La estenosis —estrechez del esófago en su porción inferior— nunca curó y deterioraba lentamente su salud.

Encuentro con la ciencia

En 2014 llegó a los 20 años y, muy enfermo, padeció de una hipovolemia, que ocurre cuando el organismo humano se queda sin sangre. Para salvarle la vida lo sometieron a una operación en la que le seccionaron el esófago, para que ni la saliva al tragarla le hiciera daño.
Ante esta realidad los médicos de los hospitales Pediátrico y Ascunce decidieron tratar con nuevos horizontes su enfermedad de base. Pelear por la vida del joven fue la única determinación de los galenos, quienes desarrollaron un análisis integral de su estado, el cual arrojó una trilogía de problemas que ponían en peligro la vida del paciente.
«Persistía la hipertensión portal, además de una esplenomegalia con hiperesplenismo (aumento de volumen y de función del bazo) y una esofagostomía terminal (abertura en el cuello) con cierre dentro del tórax superior en el otro extremo del órgano», explica el profesor Ramón Romero.
Kelvis fue examinado por numerosos especialistas médicos y técnicos que exigieron estudios imagenológicos, simples, tomográficos, angiográficos y de ultrasonido. «Se corrigió su estado de humor, sicológico y nutricional. Su caso fue discutido en colectivos de unos 25 expertos», agrega el especialista.
De esa combinación profesional nació una estrategia anestésica, quirúrgica y de seguimiento pre y posoperatorio, en las salas de atención al paciente grave; se decidió hacer dos intervenciones quirúrgicas en momentos diferentes.
El joven doctor Ramón Estopiñán Cánovas —especialista de primer grado en Cirugía General y quien también participó, junto a los doctores Yudeilys Rodríguez y Abel Ruiz de Villa, en el proceso de cura del muchacho— comenta que a Kelvis se le realizó inicialmente una cirugía que corrigió la hipertensión portal y su hiperesplenismo: se retira el bazo y se une la vena esplénica (conduce la sangre procedente del bazo) a la vena del riñón izquierdo.
En 2015 llegaría la segunda prueba de fuego, cuando se le restableció el tránsito digestivo a través del esófago. Pudo tomar agua y tragar saliva normalmente.
Para lograr la funcionalidad del sistema digestivo del paciente, se planificaron diferentes alternativas; pero la más segura fue unir el esófago de forma natural. «Luego de minuciosas mediciones y permanentes seguimientos, Kelvis volvió a la normalidad», afirma el médico.
En el caso de este vertientino no hubo cabos sueltos y se afianzó la comunicación en el equipo médico y de este con la familia. El doctor Ramón Romero asegura que el paciente tenía que ganar confianza. «Le insistimos en que debía realizar todos sus sueños: tomar helado de chocolate, jugar pelota, tener una novia…».
Cuando el joven estuvo apto para la «batalla médica», el doctor Romero —a quien Kelvis califica de «mi segundo padre»— le juró regalarle el pote de helado de chocolate. Y el día del alta médica lo recibió de sus manos.
Los procedimientos desarrollados en este caso fueron presentados en el 13er. Congreso Cubano de Cirugía, en 2016, en el Palacio de Convenciones, de la capital cubana. Su impacto fue relevante por la complejidad de las afecciones, el tratamiento y los resultados.
Fuente: http://www.juventudrebelde.cu/cuba/2017-04-18/kelvis-reto-a-la-muerte/