Wednesday, August 30, 2017

Nuevo método de diagnóstico, desarrollado en Cuba, para la detección de la Fibrosis Quística antes del primer brote..

New diagnostic method developed in Cuba for the detection of cystic fibrosis before the first outbreak.
На Кубе разработан новый диагностический метод для выявления кистозного фиброза до первой вспышки.
在古巴開發的新診斷方法是在首次爆發之前檢測囊性纖維化。
Nouvelle méthode de diagnostic développée à Cuba pour la détection de la fibrose kystique avant la première éclosion.

El Centro de Inmunoensayo diseñó un anticuerpo monoclonal para confeccionar un diagnosticador y detectar tempranamente la Fibrosis Quística, que permitirá hacer una pesquisa a toda la población infantil cubana en la etapa neonatal.
Foto: Jorge Luis González
El Centro de Inmunoensayo (CIE), en esta capital, diseñó un anticuerpo monoclonal para confeccionar un diagnosticador y detectar tempranamente la Fibrosis Quística (FQ), que permitirá hacer una pesquisa a toda la población infantil cubana en la etapa neonatal.
La doctora Rebeca Sonia González, especialista de investigaciones de esa institución del grupo empresarial BioCubaFarma, explicó a la Agencia Cubana de Noticias que el colectivo se sumará a la búsqueda de otras enfermedades que realizan los científicos en el país en ese primer momento de la vida, y serán seis en total.
Aclaró la experta que el producto redundará en la detección de la enfermedad mucho antes de que aparezcan los síntomas, así como también contribuirá a que la pesquisa a toda la población de infantes en las edades antes mencionadas sea sustentable y sostenible.
Asimismo, permitirá acometer acciones de salud que mejoren notablemente la calidad de vida social, educativa y familiar de los pacientes con FQ, los cuales tienen afectada la calidad y esperanza de vida, subrayó la especialista del CIE, centro fundado por el Comandante en Jefe Fidel Castro el siete de septiembre de 1987.
Además, será mucho más factible cualquier acción o medida para evitar las complicaciones que pueden aparecer en esa dolencia, ocasionada por una mutación genética, y que provoca un funcionamiento deficiente de las glándulas exocrinas, lo cual hace que las secreciones del organismo sean muy viscosas, precisó González.
Ese padecimiento afecta a varios órganos y sistemas, principalmente a los pulmones, pero también al páncreas, hígado, estómago e intestino, en los que origina la acumulación de mucosidad muy espesa, enfatizó.
Según expertos, aunque los avances médicos en farmacología y genética han ayudado a desarrollar nuevos tratamientos que mejoran los síntomas de esa dolencia, hasta el momento no hay cura.
La FQ es una enfermedad multisistémica, que se hereda de forma autosómica recesiva y se manifiesta principalmente por insuficiencia pancreática, enfermedad pulmonar crónica y un incremento de la concentración de electrólitos en el sudor.
En los últimos años en Cuba su pronóstico ha evolucionado favorablemente y en ello han influido el diagnóstico precoz, el surgimiento de nuevas terapéuticas para corregir la insuficiencia pancreática y enfrentar las infecciones respiratorias, y el mantenimiento de una nutrición adecuada.
Además, un novedoso estilo de atención a estos pacientes: el tratamiento multidisciplinario, con el cual ha sido factible atender  los múltiples aspectos que involucra esta dolencia, señalan especialistas. (ACN)
Fuente:

Introducen nuevo método diagnóstico de detección de la ...

Introducen nuevo método diagnóstico de detección de la Fibrosis Quística
Digital Granma Internacional3 days ago
cuba. Introducen nuevo método diagnóstico de detección de la Fibrosis Quística. El Centro de Inmunoensayo diseñó un anticuerpo monoclonal para confeccionar un ...

El Heberferon, fármaco cubano único de su tipo en el mundo para el tratamiento del carcinoma basocelular de la piel disponible en toda Cuba.

29 agosto, 2017
 
 
 
 
 
 
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heberferon
In Cuba, a drug that is fully available for the treatment of skin cancer.
На Кубе препарат, полностью доступный для лечения рака кожи.
在古巴,一種完全可用於治療皮膚癌的藥物。
À Cuba, un médicament complètement disponible pour le traitement du cancer de la peau.
El Heberferon, fármaco cubano único de su tipo en el mundo para el tratamiento del carcinoma basocelular de la piel, ya se encuentra disponible en todo el territorio nacional, a seis meses de que se iniciara el programa para su extensión.
En ese período, más de 400 pacientes en el país se han beneficiado del medicamento producido por el Centro de Ingeniaría Genética y Biotecnología (CIGB), que combina la acción de dos interferones para inhibir el crecimiento tumoral y eliminar o reducir las lesiones, incluso aquellas complejas, múltiples y en estadios avanzados.
Esos resultados fueron expuestos en el I Taller Nacional de Coordinadores del Programa de Extensión Nacional del Uso del Heberferon, que se celebró durante dos días en la provincia de Camagüey, conjuntamente con el IX Taller Metodológico de Cáncer de Piel.
Según explicó el doctor en Ciencias Iraldo Bello, investigador del CIGB y líder del proyecto Heberferon, aunque se analizó un lapso de tiempo todavía corto, se evidenció un favorable impacto en la calidad de vida de pacientes de la más frecuente de las tumoraciones malignas de la piel con el uso del fármaco.
Uno de los resultados más alentadores es la posibilidad de reducir la necesidad de mutilar secciones de piel en lugares tan complicados como la cabeza, cuando se localiza el carcinoma cercano a orificios vitales como los ojos, la nariz, la boca y las orejas, o cuando tiene una extensión amplia, comentó el científico.
Datos expuestos por coordinadores en todas las provincias para la extensión del fármaco, muestran que alrededor del seis por ciento de la población evaluada, con su empleo, pudo evitar la mutilación, aun cuando contaba con indicación o pronóstico de ese proceder por las características del tumor.
Un hallazgo que permitirá la ampliación de las líneas de investigación es el efecto sistémico que provoca, o sea, impacta no solo alrededor de la lesión, sino también a nivel orgánico, con beneficios para aquellos pacientes con carcinomatosis múltiples y lesiones extendidas.
cancer-de-piel
Invitada al evento, la doctora Priscila Torres, funcionaria de la Oficina Nacional del Registro del Cáncer, valoró la importancia del Heberferon como una nueva alternativa terapéutica para las tumoraciones de mayor incidencia en Cuba, con más de 10 mil 200 casos reportados en la última estadística recogida.
Más del 60 por ciento de esos casos corresponden al carcinoma basocelular, por tanto aunque los resultados de pacientes tratados es alentador, deben incluirse muchos más pacientes todavía, consideró la especialista.
Hacia ese objetivo se encamina el programa de extensión del fármaco, para lograr que esté presente en todas las áreas de atención primaria de salud del país, con una consulta especializada para su aplicación, acotó Yutdelis Roben, coordinadora de ese proyecto por el CIGB.
Aunque el cáncer de piel no está entre los de mayor mortalidad, su incidencia es ascendente y su aparición tiene un alto costo estético y sicológico para el paciente, por lo tanto la prevención de sus factores de riesgo es fundamental.
(Con información de ACN)
Cuba ha registrado un nuevo medicamento denominado “Heberferon” destinado al tratamiento del cáncer de piel y obtenido a partir de formulaciones biotecnológicas.
El “Heberferon” es una novedad científica obtenida por el Centro de Ingeniería Genética y Biotecnología (CIGB) de La Habana tras más de 20 años de investigaciones y ensayos clínicos.
El biólogo Iraldo Bello, quien participó en las investigaciones, aseguró que este fármaco es una formulación “única en el mundo” en la que se combinan el Interferón “Alfa” y el Interferón “Gamma” producidos por vía recombinante en el CIGB.
Este medicamento inyectable elimina o reduce los tumores de piel no melanomas y puede evitar secuelas de cirugías en zonas como la cara donde resulta complejo operar, indicó el especialista.
Además, señaló que en Cuba hay una alta incidencia del cáncer cutáneo, una enfermedad que tiene como principal factor desencadenante el exceso de sol, específicamente la radiación ultravioleta.
Las plantas productoras del CIGB han fabricado ya más de 10.000 bulbos del novedoso fármaco, que continúa en desarrollo, con el fin de evaluar su efectividad en otros tipos de cáncer y el próximo paso previsto es su inclusión en el grupo básico de medicamentos de la isla, según refirió la misma fuente.
El CIGB también produce una vacuna terapéutica contra el cáncer de pulmón nombrada “Cimavax EGF”, complementaria a otros tratamientos convencionales como la radioterapia y la quimioterapia, y aunque no cura la enfermedad, contribuye a controlarla y ofrece mejor calidad de vida al paciente, sobre todo en estados avanzados.
En la cartera de productos de la biotecnología y la industria farmacéutica cubana sobresalen asimismo el “Heberprot-P”, un medicamento para tratar la úlcera del pie diabético y evitar amputaciones, y vacunas contra la hepatitis B y la meningitis.
Fuente:

Disponible en toda Cuba fármaco para el tratamiento del ...

.www.diariodesalud.com.do/texto-diario/mostrar/786143/disponible...

LA HABANA, CUBA/ DIARIO DE SALUD.-- El Heberferon, fármaco cubano único de su tipo en elmundo para el tratamiento del carcinoma basocelular de la piel, ya se ...

http://www.diariodesalud.com.do/texto-diario/mostrar/786143/disponible
LA HABANA, CUBA/ DIARIO DE SALUD.– El Heberferon, fármaco cubano único de su tipo en elmundo para el tratamiento del carcinoma basocelular de la piel, ya se

Sunday, August 27, 2017

En Cuba 200 colombianos de los mil que irán a estudiar medicina a la ELA.

One thousand Colombians will go as fellows for the Cuban government to study medicine in Cuba.
Тысяча колумбийцев отправятся в качестве стипендиатов для кубинского правительства для изучения медицины на Кубе.
一千名哥倫比亞人將作為古巴政府的同事去古巴學習醫學。
Marina Menéndez Quintero
26 de Agosto del 2017 22:44:14 CDT
Irrumpieron en la sala del aeropuerto José Martí portando su bandera nacional, sonrientes. Estrechaban la mano a todo el que se encontraban o saludaban con un beso y agradecían la bienvenida…
Así de entusiasmados arribaron a Cuba este sábado los primeros 200 de mil colombianos que cursarán estudios de Medicina en la Escuela Latinoamericana (ELAM) de esta capital, con lo que se materializa el ofrecimiento formulado por Cuba como muestra de su compromiso con la consecución de la paz en Colombia.
Miembros de las FARC-EP que hicieron dejación de las armas en cumplimiento de los acuerdos suscritos con el Gobierno, en La Habana, en noviembre pasado; hijos y familiares de combatientes y jóvenes de diversos sectores, dedicados hasta hoy a distintas labores y salidos de disímiles lugares del país, conforman el grupo.
«Unos estudiábamos, otros trabajaban y también hay excombatientes; venimos de muchas ciudades y estamos aquí todos revueltos», me dicen Laura y Tania, de Arauca y el Huila, quienes confirman lo contentas que se sienten y su gusto por la Medicina. Una era enfermera, la otra cursaba el bachillerato. Todavía se les nota algo tímidas recién llegadas como están a la Isla.
Foto: Roberto Garaicoa
Del Meta salió Iberson. Trabajaba con ganado en la finca hasta que le dijeron «que llegaron unas becas para que estudiara, y aquí estoy».
Víctor vive en el Caquetá y todavía está en sus 19 años. Laboraba en una fábrica de modelos anatómicos, porque su padre es médico forense. Ríe cuando le pregunto qué le ha parecido la posibilidad de hacerse galeno él también.
«Es una oportunidad inmensa. Y yo la aprovecho».
Entre los de más experiencia acumulada a sus 48 años, pero con similares ganas de estudiar se encuentra Leónidas Buitrago, excombatiente de las FARC-EP. El proceso fue sencillo. «Llegó la información (de las becas) a las zonas veredales, entregamos la documentación requerida y demostramos que cumplíamos los requisitos», cuenta, pues había que ser bachiller.
Leónidas Buitrago, excombatiente de las FARC-EP. Foto: Roberto Garaicoa
«Llegamos aquí agradecidos de antemano con la hermana República de Cuba por esta oportunidad tan linda que nos da al pueblo colombiano y a los combatientes de las FARC; es una oportunidad más para, de esta manera, seguir aportando a la lucha y al pueblo colombiano».
—¿Cree que esto contribuirá a la materialización de la paz?
—Claro que sí. En Colombia hay muchas regiones relegadas y olvidadas en el sector de la salud y, ¡qué mejor que nosotros adquiramos esos conocimientos para ir a compartirlos con el pueblo y las comunidades!
Doctor Antonio López Gutiérrez, rector de la ELAM. Foto: Roberto Garaicoa
Se han ido sentando en espera de las palabras de bienvenida que en breve les dirá el rector de la ELAM, Doctor Antonio López Gutiérrez, quien ya les ofrece el saludo acompañado por la viceministra de Salud, Marcia Cobas; Magalys Estrada Díaz, directora general de Colaboración Económica del Ministerio de Comercio Exterior y la Inversión Extranjera y el director de América Latina del Minrex, Carlos Zamora.
Viceministra de Salud, Marcia Cobas; Magalys Estrada Díaz, directora general de Colaboración Económica del Ministerio de Comercio Exterior y la Inversión Extranjera y el director de América Latina del Minrex, Carlos Zamora. Foto: Roberto Garaicoa
En aproximadamente una hora abordarán los ómnibus con el rótulo de la ELAM, y al llegar a la escuela después de admirar el paisaje que ven por primera vez, el consejo de dirección y sus nuevos compañeros les tributarán su recibimiento.
Los jóvenes llegan desde diversos sectores y disímles lugares de Colombia. Foto: Roberto Garaicoa
Destaca en el grupo la todavía joven y hermosa Milena, también excombatiente de las FARC-EP, «orgullosa de estar en Cuba y de recoger toda la experiencia posible». Pero, sobre todo, le interesa apresar «esa solidaridad y esa humanidad que hay aquí para llevarla a nuestro pueblo».

Fuente: http://www.juventudrebelde.cu/internacionales/2017-08-26/en-cuba-200-colombianos-de-los-mil-que-iran-a-la-elam/

Tuesday, August 22, 2017

Por primera vez Cuba aplica una compleja cirugia para el cancer de mama.

First-time Cuba applies surgical procedure in patients with breast cancer.
Впервые Куба применила хирургическую процедуру у пациентов с раком молочной железы.
乳腺癌患者新型手術。
Cada día, en un salón quirúrgico del Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología (INOR), en La Habana, se someten a diferentes cirugías mujeres que padecen cáncer de mama.
A nadie asombra el ajetreo habitual. El área es testigo del constante ir y venir de especialistas, pacientes y familiares que esperan un resultado alentador.
Pero este viernes, al filo del mediodía, la novedad convocó a un equipo multidisciplinario que por primera vez en Cuba, de manera conjunta, realizó la operación de una paciente con cáncer de mama, con la aplicación de la técnica del ganglio centinela, la radioterapia intraoperatoria y la reconstrucción inmediata de las mamas con sus propios tejidos.
«Por primera vez se pudo lograr la unificación de una serie de técnicas quirúrgicas, en una paciente de 38 años de edad a la cual se le diagnosticó un carcinoma mamario», explicó a Granma, el doctor Luis Eduardo Martín Rodríguez, Jefe del Servicio de Mastología en el INOR.
Subrayó que «la técnica consiste en lograr en un mismo acto quirúrgico varios procederes: una biopsia por congelación a los márgenes de la lesión, una biopsia de ganglio centinela, la radioterapia intraoperatoria, y una mastoplastia bilateral, logrando una reconstrucción con una estética óptima».
El galeno esclareció que «aunque ya se aplicaba en Cuba la cirugía conservadora con tejido autólogo, y recientemente comenzó la aplicación de la radioterapia intraoperatoria; lo novedoso es lograr unir todas las técnicas en una misma paciente».
Esta es una cirugía que se realiza en los países desarrollados europeos, con un costo aproximado a los 75 000 euros.
«La intención de esta cirugía es curativa –afirmó el doctor Luis Eduardo Martín– porque se cumplieron todos los criterios para aplicar las distintas técnicas y la paciente logró un resultado inmediato».
Sin ocultar el regocijo por la extraordinaria experiencia profesional, destacó que «el Ministerio de Salud Pública de Cuba propició el entrenamiento de los especialistas en instituciones de Norteamérica, México y Europa».
Consideró que «el reto está en la formación del capital humano y en el acceso a la tecnología de punta, por lo que son optimistas en que este servicio se pueda extender a otros centros de la capital y del país, gracias a la voluntad política del gobierno cubano».
Poder hacer este tipo de cirugía favorece el control del cáncer de mama. Cuba, a pesar del bloqueo económico, comercial y financiero que impone Washington, mantiene activo el programa para el diagnóstico precoz del cáncer de mama; entretanto, el país ha adquirido nuevos equipos tecnológicos, costosos, pero indispensables en nuestro sistema nacional de salud.
Especialistas en anatomía patológica, radiólogos, médicos nucleares, un equipo de radioterapia, cirujanos reconstructivos y mastólogos, anestesiólogos, enfermeros y todo el personal del salón quirúrgico en el Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología continúan su faena con la mirada puesta en lo que más le interesa a Cuba: salvar vidas humanas y recuperar la esperanza de los pacientes y sus familias.
Fuente: http://www.granma.cu/cuba/2017-08-04/aplica-cuba-por-primera-vez-novedoso-proceder-quirurgico-en-paciente-con-cancer-de-mama-04-08-2017-21-08-54

Thursday, August 17, 2017

Faltan medicamentos en Cuba y la poblacion se queja en lo prensa.

There are drugs missing in Cuba and the population complains in the press.
На Кубе отсутствуют наркотики, и население жалуется в прессе.
古巴失踪藥物,人口在新聞界抱怨。
José Alejandro Rodríguez • acuse@juventudrebelde.cu
16 de Agosto del 2017 20:51:10 CDT
Para nadie es un secreto que sufrimos una seria escasez de medicamentos, incluso de los controlados por el llamado tarjetón, que no pueden faltarle a los pacientes, so pena de que agrave su salud. Y llueven las cartas sobre el asunto a esta sección.
For no one is a secret that we suffer a serious shortage of medicines, even those controlled by Public Health, which can not be lacking to patients, under penalty of worsening their health. And the letters on the subject rain down to this section of "Juventud Rebelde".
嚴重缺乏藥物,即使是受到公共衛生控制的人,在病情惡化的威脅下,也不能錯過病人,這不是秘密。 關於這個話題的信件屬於這一部分。
Ни для кого не секрет, что мы страдаем от серьезной нехватки лекарств, даже тех, кто контролируется общественным здравоохранением, чего не может быть недоставать пациентам, под угрозой ухудшения их здоровья. И письма на эту тему попадают в этот раздел «Молодежь мятежников».
Yosmary Vicente García (calle 2 A, no. 501, entre 5 y 11, San Antonio de Río Blanco, Jaruco, Mayabeque) cuenta que su hijo padece de autismo y epilepsia. Y el tratamiento consta de varios medicamentos, entre ellos la risperidona y el valproato de magnesio, del cual toma cuatro tabletas al día. Hace más de dos meses que este último no entra a la farmacia correspondiente, y más de seis meses que se recibe irregularmente. Ella desespera de que su hijo convulsione.
Raisa López León (calle Ayuntamiento 209, apto. 3, entre Lombillo y San Pedro, Plaza, La Habana) es diabética y tiene indicadas tres tabletas diarias de metformina y dos de glimepiridina. No se queja del trato en la farmacia de Ermita esquina a San Pedro, si no de que esos medicamentos no los puede adquirir.
Algo similar con la metformina le sucede a Lilian Reyes Céspedes (calle 200 no. 28902, apto. 19, entre 289 y 291, Reparto Consuelo, Boyeros, La Habana): No la puede adquirir porque cuando llega, no alcanza para todos los consumidores.
Carlos Cuenca Perlayo (avenida 47 no. 1417, entre 14 y 18, Playa, La Habana) padece de miastenia, enfermedad autoinmune caracterizada por debilidad y fragilidad de la musculatura esquelética, que se agudiza con las altas temperaturas, y puede conducir a un paro respiratorio.
No le pueden faltar la prednisona y la piridostigmina. Y esta última está en falta hace varios meses: «He acudido sistemáticamente a la farmacia de La Verbena, donde tengo registrado el tarjetón, y la de 31 y 44 (Crucero de Playa). Y la respuesta siempre es la misma: No hay el medicamento», afirma. Desde febrero hasta junio de este año debió recibir 20 cajas de comprimidos, y solo ha podido adquirir seis.
Bismarck Martín Piñero (calle D no. 45, Guatemala, Mayarí, provincia de Holguín) está seriamente preocupado por la falta en ese municipio de medicamentos esenciales en el tratamiento de la hipertensión arterial, diabetes, cardiopatías y para pacientes siquiátricos y epilépticos. Y José Hernández Carreras (Prolongación de Colón, edificio 2 B, apto. 5, reparto Cardoso, Santa Clara) quiere saber por qué diuréticos como la hidroclorotiazida faltan hace meses.
También Joana Lima González (Acosta 318, entre Cortina y Figueroa, Diez de Octubre, La Habana) pregunta por algo que para la mujer es tan urgente como un medicamento: las almohadillas sanitarias o íntimas: desde finales de mayo no entran a las farmacias de ese municipio. Le dicen que la fábrica Mathisa no está produciendo. Pero una compañera suya llamó a esa entidad y le respondieron que sí están fabricándolas. ¿Dónde están?, ¿cuál es la verdad?, pregunta ella.
Esta es solo una selección de las cartas que llegan a nuestra sección, transidas de dudas, resquemores, ansiedades y preocupación, en torno a un tema sumamente delicado. En su gran mayoría, las misivas reconocen los problemas de liquidez y dificultades económicas del país, pero solicitan una información transparente y fundamentada del Ministerio de Salud Pública, con la credibilidad que siempre ha caracterizado a esa institución.
Ante situaciones como esta, que no dejan de presentarse cíclicamente, es esencial ese «medicamento» saneador que es la información, la cual delimite hasta dónde hay condicionantes objetivas y hasta dónde subjetivas. Es el tratamiento más eficaz para evitar las «pandemias» del rumor, la especulación, y hasta de la maledicencia.
Porque muchas de esas personas que nos escriben, se preguntan por qué en la calle hay un floreciente mercado negro de lo que no se encuentra tras los mostradores de las farmacias. Y al final, la terapéutica más eficaz en tal sentido es que, en medio de tantas dificultades, no falte el medicamento. ¿Será posible?
Fuente y comentarios de los lectores en:
http://www.juventudrebelde.cu/columnas/acuse-recibo/2017-08-16/cuando-falta-el-medicamento-de-la-informacion/

Wednesday, August 9, 2017

Debido al cambio climatico hay incremento creciente del nivel del mar en Cuba y en Florida, Estados Unidos


Due to climate change there is increasing sea level rise in Cuba and Florida United States.
Из-за изменения климата наблюдается повышение уровня моря на Кубе и во Флориде.
由於氣候變化,古巴和佛羅里達州的美國海平面上升不斷增加。.
Por Gualterio Nunez Estrada 9:28 am, 08/09/2017.

Cuba:
Segun informacion publicada por el periodico cubano "Escambray" las mayores inundaciones marinas se estan observando en la costa Sur, En Sancti Spiritus esta provocando la muerte de no pocos manglares, la erosión de los terrenos y la intrusión salina que podría poner en peligro la cosecha de arroz en los próximos años.

Según las estadísticas del Ministerio de Ciencias, Tecnología y Medio Ambiente (Citma), el Caribe está penetrando por la costa sur cubana —la más afectada por este fenómeno derivado del cambio climático— a razón de 1.3 metros como promedio anual, a partir de una elevación de unos 6 centímetros cada año.
De acuerdo con las estadísticas y análisis nacionales el mapa de Cuba cambiará para el 2050 y 2100, cuando se estima que el país haya perdido el tamaño de la Isla de la Juventud y de Santiago de Cuba, respectivamente; es decir más de 2 500 kilómetros cuadrados primero y de 5 000 después.
Fuente: 

El mar se traga el sur de La Sierpe

Rising Seas: Climate change brings new risks for homeowners, insurers

www.nwfdailynews.com/news/.../rising-seas-climate-change-brings-new-risks-for-ho...

Jul 31, 2017 - While politicians still debate whether climate change or the impact — rising sea levels — are real, insurers already are preparing, especially in ...

Tuesday, August 8, 2017

Brote de conjuntivitis hemorragica en Cuba: medidas de control.

                                                                Foto de la autora.
Outbreak of hemorrhagic conjunctivitis in Cuba: control measures.
Вспышка геморрагического конъюнктивита на Кубе: меры контроля.
古巴出血性結膜炎爆發:控制措施。
Por Olga Lilia Vilato de Varona, Adelante. O3 Agosto del 2017.
CAMAGÜEY.- La enfermedad inflamatoria de la conjuntiva (la membrana mucosa que cubre la cara posterior de los párpados y la parte anterior del globo del ojo; en esta parte, especialmente delante de la córnea y es transparente) causada por virus, bacterias o alergias, sin olvidar las originadas por la penetración de cuerpos extraños en los ojos, ni las traumáticas, que responden a los arañazos y golpes facilitadores de la sobre-infección, es lo que se conoce como conjuntivitis.
Puede contraerse si quien la padece estuvo en contacto con manos, toallas u otras superficies infectadas, y así es pasada de una a otra persona, por supuesto, si no se cumplen las medidas de higiene elementales.
Esta época del año, sobre todo en los países tropicales, es propensa a su aparición (en Cuba), solo que en el actual, hay un brote de la hemorrágica aguda y aunque esta no es de las provincias más comprometidas, quise adentrarme en el tema, por lo que fui en busca de la Dra. Gretell Álvarez Mirón, especialista de 1er grado de Oftalmología y Medicina General Integral (MGI) y Máster en Enfermedades Infecciosas, del hospital universitario Manuel Ascunce Domenech, de esta ciudad.
–¿En qué consiste la Conjuntivitis Hemorrágica Aguda?
–Es de etiología viral y muy transmisible, se caracteriza por hemorragia subconjuntival, tanto en todo el globo ocular o en una parte, por lo general, con resolución espontánea en cinco o siete días. Produce inflamación súbita de los párpados, congestión, fotofobia –intolerancia anormal a la luz–, sensación de arenilla o de cuerpo extraño, enrojecimiento y dolor en el ojo. Se han descrito a nivel internacional dos agentes causales, el Enterovirus 70 y el Coxsackie A24.
“La conjuntivitis hemorrágica aguda es una enfermedad autolimitada y por lo tanto no requiere de tratamiento antiviral específico. Su manejo es sintomático y se debe limitar a medidas generales”.
–¿Qué hacer ante esos indicios?
–Lo primero es asistir al médico lo antes posible. Esta es una enfermedad de declaración obligada, o sea, la persona tiene que dar a conocer del padecimiento y en todos los servicios de la Salud contamos con profesionales capacitados para diagnosticarla, y en caso necesario, el enfermo se pone en manos del oftalmólogo.
“Si decide dirigirse al oftalmólogo desde el inicio lo hace en la atención secundaria de salud (hospitales), donde está el médico de guardia las 24 horas”.
–¿Nunca se acompaña de secreciones?
–No es siempre así, de aparecer estas y de acuerdo con sus características y estudio, el médico determina cuál es la causa, en caso de que haya infecciones sobreañadidas.
–Si es tan contagiosa, ¿cuáles son las medidas a seguir?
–Al momento de ser diagnosticada el paciente debe ser aislado, de ahí el ingreso hospitalario, que también es obligatorio, es la manera eficaz de cortar la cadena de contaminación. Como es de imaginar ante un evento así deben extremarse las medidas higiénicas como el lavado diario de las ropas de cama.
–¿Tiene período de incubación?
–Sí, de 12 a 72 horas, mostrando una poderosa capacidad de difusión al transmitirse por el contacto directo o indirecto con las secreciones oculares y por intermedio de las microgotas de saliva. Por lo general los enfermos transmiten la infección mientras dura la fase aguda de la enfermedad, alrededor de cinco días.
–¿Cómo evitarla?
–Las medidas higiénicas son vitales. El lavado frecuente de las manos, antes y después de ir al baño, igual a la hora de las comidas, al llegar a la casa luego de andar en la calle, no tocarse los ojos jamás, no pasar utensilios de uno a otro individuo, como son: los espejuelos, los relacionados con el maquillaje, las toallas y evitar el exceso de besos que es una práctica tan común entre los cubanos.
“Nunca son excesivas las determinaciones encaminadas a preservar la higiene y menos en estos tiempos, incluso, debe evitarse la asistencia a lugares de conglomerado de personas y también el baño en las piscinas, distracción tan recurrente en el verano. Dondequiera que sea practicado el baño masivo en aguas sin el tratamiento de cloro adecuado el peligro está vigente, así como el riesgo de adquirir otras afecciones”.
–Al relacionar lo anterior lleva implícita la idea de sus causas…
–En efecto, y si evitamos todo eso, estaríamos quitando del camino muchas de sus causas.
–Siempre digo en estas consultas que no mencionamos medicamentos, en el caso que nos ocupa, ¿el tratamiento es igual para todos?
–Es sintomático, se aborda de acuerdo con el enfermo, con la salvedad de que las personas no pueden automedicarse, esta es una enfermedad, insisto, viral, y como tal tiene sus indicaciones. No son aplicados colirios de antibióticos, a no ser que estemos en presencia de una infección sobreañadida diagnosticada por el médico y, por ende, orientados por este.
–He escuchado que este tipo de afección puede complicarse, ¿es cierto?
–Lo primero a tenerse en cuenta es la inmunocompetencia del paciente o si padece alguna otra enfermedad crónica de base. Y entre los tropiezos tenemos las queratitis, las úlceras corneales, uveítis (inflamación de la capa media del ojo entre la retina y la esclerótica –parte blanca del ojo–), endoftalmitis (infección que afecta todo el globo ocular), celulitis preseptal (es la infección del párpado y la piel periocular por delante del tabique orbitario) y orbitaria (es una infección aguda de los tejidos que rodean directamente al ojo, incluyendo los párpados, las cejas y la mejilla), en caso grave. Es por eso que hago hincapié en la necesidad de asistir al médico enseguida y hacer todo lo que este crea conveniente.
–Información necesaria:
–En la provincia de Camagüey las personas con conjuntivitis hemorrágica son ingresadas en el hospital clínico quirúrgico Amalia Simoni, en la extensión de este en los predios de la escuela vocacional Máximo Gómez Báez y en el pediátrico Eduardo Agramonte Piña, con la inclusión de los que se reporten de los municipios de Najasa y Jimaguayú. En el resto de los territorios están creadas las condiciones para asumir a sus pacientes y en Florida se adicionan los de Carlos M. de Céspedes, según informó la Dra. Odalis Abreu Guirado, especialista en Higiene y Epidemiología y jefa del Programa de Control Sanitario Internacional, en este nivel.
–Ante el inicio de la temporada de mayor transmisión de conjuntivitis hemorrágica en países tropicales, especialistas de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) ponen énfasis en la necesidad de reforzar la vigilancia e implementar las recomendaciones que contribuyen a controlar la diseminación de la enfermedad.
–En su sitio digital la OPS recoge que la situación de la conjuntivitis hemorrágica en la región es más frecuente en áreas costeras de países tropicales con altas temperaturas y humedad. De mayor ocurrencia en la estación lluviosa. En nuestra región se presenta en Centroamérica y el Caribe entre los meses de septiembre a diciembre. Actualmente Cuba y Honduras registran brotes.
A nuestros seguidores:
La sección Consultas Médicas volverá a su rutina de publicaciones semanales en el mes de septiembre.
Fuente: http://www.adelante.cu/index.php/es/consultas-medicas/10275-sobre-la-conjuntivitis-hemorragica-aguda-debe-conocer

Thursday, August 3, 2017

Una operacion de calculo renal muy compleja.

Parte del equipo médico que atendió el caso de Ángel Miguel Navarro Florat, quien sentado exhibe sus piedras en un pomo.Autor: Yahily Hernández Porto
A very complex renal calculus operation.
Очень сложная операция почечного исчисления.
非常複雜的腎結石手術。
Ante un dolor agudo, Ángel Miguel fue al hospital, sin sospechar que saldría de allí como «un hombre famoso». La actuación profesional de los médicos salvó su vida.
Yahily Hernández Porto 
yahily@juventudrebelde.cu
2 de Agosto del 2017 19:34:33 CDT
CAMAGÜEY.CUBA— Ángel Miguel Navarro Florat no imaginó que a los 48 años se convertiría en un hombre muy popular entre la comunidad médica de urólogos de esta ciudad.
«Vine por un dolor y salí del hospital hecho un famoso», dijo sonriente el obrero, vecino del reparto La Guernica, que labora en la Empresa Constructora de Obras y Arquitectura No. 1, de esta localidad.
El intenso dolor que experimentó, junto a una fiebre muy alta, «de esas pegadas que no bajan ni con alcohol», recordó Ángel, movilizó, en el Hospital Universitario Manuel Ascunce Domenech, de Camagüey, a un equipo multidisciplinario de doctores, integrado por urólogos, cirujanos, clínicos, imagenólogos, intensivistas, anestesiólogos y personal de enfermería. Ellos, mientras lo atendían, se cuestionaban si era este un caso común de los muy dolorosos cólicos nefríticos.

Película apta para mayores de edad

Comenzaría así la «película» de Ángel Miguel. «Me ingresaron un 24 de mayo y desde que llegué al hospital me realizaron pruebas de todo tipo, exámenes que nunca imaginé», comentó aún sorprendido.
Los especialistas en Urología Juan Carlos Yip Felipe, Ariel Castro Salas y María Oliva Barroso, además de los residentes Liset González González, Javier Ezequiel Chamblet Castellanos, Edgar Díaz Llaverías, Janier Ramos Reina y Donald Silverio, no descansaron hasta hallar la causa principal de la dolencia del paciente, que le ocasionó lesiones irreversibles.
A Miguel no solo hubo que extirparle el riñón derecho, sino que se le extrajeron de este dos enormes piedras, con forma de asta de venado o coraliforme —coral de mar—, irregulares y mayores de diez centímetros de largo.
«Eran tan grandes, que a una hubo que partirla en tres pedazos para que cupiera en el pomo donde las guardamos de recuerdo», relató Amarilis Ríos, esposa del paciente.
«Los cálculos —aseveró Ángel— crecieron dentro de mí sin molestarme, hasta que me dio un dolor insoportable, que me hizo “ver las estrellas”».
Pero las piedras que le sacaron el pasado ocho de junio a este padre de familia, no fueron lo único exagerado. El órgano que las albergaba semejó un balón de fútbol rugby: pesó más de cinco libras.
Los doctores a cargo de la atención del paciente revelaron a JR que siempre se tuvo la certeza de que el caso era muy complejo, pero nunca imaginaron lo que se encontró en el difícil acto quirúrgico. Incluso, para algunos galenos ese padecimiento era visto por primera vez.
El doctor Javier Ezequiel Chamblet, residente de tercer año de Urología, explicó que Ángel Miguel también evolucionó de un estado de hidronefrosis hacia uno de pionefrosis —infección renal severa caracterizada por la destrucción intensa del parénquima renal (tejido funcional del riñón), con dilatación de las cavidades del órgano, en cuyos interiores se acumula contenido purulento— el cual exigió de un estudio urológico e integral profundo».
Edgar Díaz, residente de primer año de la especialidad, sumó que su estado general tampoco los ayudó. «Era un paciente obeso y que padecía de hipertensión arterial. Hubo que estabilizarle sus condiciones clínicas, para luego intervenirlo sin complicaciones».
Para Liset González González, residente de segundo año, la clínica del paciente les jugó una mala pasada, «porque el comportamiento y evolución de su enfermedad litiásica —formación de piedras en el tracto urinario— se comportó de forma silente, hasta que llega con el dolor al hospital», aseguró.

Epílogo de una cirugía reveladora

Con Ángel Miguel se tomaron precauciones de todo tipo y no se perdió tiempo. Se le realizaron todos los estudios complementarios, que incluyeron tomografía axial computarizada (TAC) —conocida como somatón—, múltiples ultrasonidos, rayos X de tracto urinario simple y análisis sanguíneos, por el temor de que desarrollara una complicación nefasta para su vida. Gracias a estas medidas previas a la cirugía se evitó un triste desenlace.
Durante la práctica médica, la cual duró más de tres horas ininterrumpidas, los galenos agramontinos también se enfrentaron a un riñón muy difícil de extirpar.

El especialista en Urología Juan Carlos Yip Felipe, líder de este equipo multidisciplinario, argumentó que el órgano estaba adherido a la vena cava, al duodeno, músculo psoas y al peritoneo. «Todo ello condujo a sutiles y exquisitas maniobras durante la intervención, que aseguraron la práctica médica».
El riñón extirpado pesaba más de cinco libras.
Subrayó, además, que el riñón de Miguel presentó una gran perinefritis —inflamación de los tejidos que rodean los riñones, con la formación simultánea de pus—, la cual endureció al órgano como una roca impenetrable; muy difícil de separar.
Para el experto Yip Felipe muchas fueron las «sorpresas» en este caso, «pero nos demostró que hay que estar alertas y no confiarnos, porque el paciente no solo padecía de una gran litiasis renal, la cual ocupaba toda la estructura interna del órgano, sino también de una severa uropatía obstructiva, afección en la que el flujo urinario se bloquea, y progresivamente lesiona la unidad funcional del riñón, tal cual le ocurrió al paciente.
«O sea, Miguel estaba a punto de evolucionar hacia una sepsis —enfermedad grave, que ocurre cuando el cuerpo tiene una abrumadora respuesta inmunitaria a una infección bacteriana—, y si el equipo multidisciplinario no hubiese trabajado de manera integral, detallada y profunda, otro sería el desenlace de este caso», aseguró.
Las piedras mellizas del camagüeyano Ángel Miguel Navarro.
Explicó el especialista que la enfermedad litiásica que padecía Miguel posee una alta incidencia en Cuba; y en Camagüey los estudios demuestran que aumenta su prevalencia.
«La litiasis se considera un problema de salud serio, y lamentablemente la población no la asume con la responsabilidad requerida; no posee percepción del riesgo, a pesar de su impacto negativo para la salud humana», agregó.
Hasta el 27 junio pasado, durante más de un mes, el paciente fue atendido de forma ininterrumpida por el grupo multidisciplinario de galenos, integrado además por las enfermeras Yudania Correa y Yamilka Rodríguez, y los licenciados en esta especialidad, Raúl Pomares e Hilda Martínez.
La cirugía tomó más de tres horas. Fotos: Cortesía del equipo de urólogos
Y mientras se recupera de manera favorable, el caso no deja de asombrar a la comunidad médica camagüeyana ni a los curiosos del barrio, quienes lo visitan para conocer a sus nuevas «hijas», las mellizas, como él las nombra.
«Soy un padre enamorado de mi familia, y de mis hijos, Jonathan y Melani, pero a mis cálculos también los quiero, porque a pesar de todo fueron piedras, y no tumores o quistes como se pensó en un inicio.
La grandeza de este país late en las emociones de Ángel Miguel: «Agradezco a la vida y a las manos solidarias de los médicos y enfermeras que permitieron que hiciera mi cuento. Solo recomiendo —subrayó Ángel Miguel— no dejar de un lado la salud, como erróneamente hice yo, y mantener una vida más saludable».
Fuente: http://www.juventudrebelde.cu/cuba/2017-08-02/el-hombre-que-tuvo-mellizas/