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Friday, October 21, 2016

Cuba es pionera en el caribe en la cirugia bariatrica por laparoscopia.




Cirujanos bariátricos de Cuba y Colombia en plena cirugía laparoscópica / Foto: cortesía del equipo medico
Un equipo del Hospital General Universitario Dr. Gustavo Aldereguía Lima de Cienfuegos, Cuba se convirtió en pionero de Cuba y el Caribe en la práctica de la cirugía bariátrica y metabólica por laparoscopia.



0 periodico "5 de Septiembre"
Literalmente hablando, la obesidad se había convertido en un verdadero dolor de cabeza para Beatriz Quintanilla Hernández. Hoy la villaclareña está segura de desterrar su pesadilla luego de ser la primera mujer de Cuba y todo el Caribe en someterse a un bypass gástrico, mediante el procedimiento mixto de cirugía bariátrica.
Similar historia vivió su coterráneo Argel Perdomo Triana. Solo que el joven de 19 años tenía la experiencia cercana de su madre Rosa María Triana Pérez, una obesa mórbida, de las primeras intervenidas quirúrgicamente por técnica convencional en el Hospital General Universitario Dr. Gustavo Aldereguía Lima (GAL), de Cienfuegos.

INICIO DE LA HISTORIA

Cuando cuatro años atrás el doctor Daniel Olivera Fajardo daba los primeros pasos en cirugía bariátrica, aún no tenía bien definido a dónde podría llegar en esa especialidad. Tras el apoyo en la materia de colegas del hospital capitalino Calixto García, coordinado por el Dr. Antonio Portié Félix y su grupo, cuyas novedosas técnicas habían tenido excelentes resultados, se abría un largo y complejo camino por desandar para el también jefe de Servicios Médicos Internacionales del GAL y coordinador del equipo multidisciplinario.
“El propio desarrollo científico del programa —detalla el galeno— nos llevó a contactar con un grupo de expertos del hospital universitario del Valle, en Cali, Colombia, reconocido internacionalmente y liderado por el doctor Eduardo Bolaños Quintero”.
A raíz de un entrenamiento en la nación andina, Daniel presentó, y fue aprobado por parte de las autoridades del Ministerio de Salud, un proyecto que incluyó el respaldo de la compra de instrumentales, equipamiento, material gastable y disponibilidad de un quirófano para regularizar este servicio en la provincia, a fin de convertir al GAL en centro de referencia regional.
Refiere Olivera Fajardo que esas estrechas relaciones de trabajo con la parte colombiana derivaron en el Primer Curso de Entrenamiento por Laparoscopia de cirugía Bariátrica y Metabólica, a desarrollarse entre el 6 y el 10 de julio en el “Dr. Gustavo Aldereguía Lima”, con la participación de especialistas nacionales y extranjeros.
“La técnica en cuestión —puntualiza— es  multidisciplinaria, y en esa preparación intervendrán anestesiólogos, enfermeros, instrumentadores, circulantes, cirujanos, endoscopistas, endocrinólogos y nutricionistas, entre otros. Luego, están convocados a estar con nosotros representantes de las diferentes especialidades de otras provincias del país”.

HITO EN LA MEDICINA CUBANA

A propósito de la coordinación del curso se efectuaron los dos primeros bypass gástricos laparoscópicos con el asesoramiento de profesores del país suramericano. El éxito de ambas operaciones y posterior evolución de los pacientes constituyen un notable precedente para Cienfuegos y Cuba en el posterior desenvolvimiento de una tecnología, considerada de avanzada por los beneficios que reporta a la población cubana, cuyo 40 por ciento, además, clasifica de obesa.
A juicio del doctor Rosendo López González, jefe del grupo provincial de Anestesiología y Reanimación, fue una enriquecedora experiencia. “Desde el punto de vista de mi especialidad —comentó—, el manejo es un poco diferente, porque se afrontan otros riesgos que la cirugía convencional. Sin embargo, resulta mucho más rápida y beneficiosa para el paciente, expuesto a menos dosis anestésica, y con esto una recuperación más rápida y satisfactoria”.
En tanto, los doctores residentes César Augusto Quevedo Barrios y Abraham Osorio Peláez coinciden en el aporte personal, comoquiera que adquirieron conocimientos de una novedosa técnica, que en definitiva impacta de manera directa en su formación docente en las respectivas especialidades.
“En mi caso particular, resulta grato constatar que mi patria, Colombia, un país latinoamericano y hermano de Cuba, maneje ese tipo de tecnología de primer mundo y que, por demás, la estén compartiendo acá en nuestro hospital cienfueguero en favor del trabajo del cirujano y a la reducción de la morbilidad de los pacientes aquejados de obesidad”, confiesa Osorio Peláez.
El equipo lo completan las licenciadas Olga Lidia Sánchez Sarría, enfermera jefa de la Unidad Quirúrgica Central, y Yoleidys Águila Lorenzo, técnica en cirugía de mínimo acceso.

CALIDAD DE VIDA Y ECONOMÍA

Las reconocidas técnicas de Portié exhiben magníficos logros; sin embargo al decir del doctor Daniel Olivera Fajardo, la cirugía bariátrica por laparoscopia constituye una modalidad quirúrgica extremadamente ventajosa, habida cuenta de que es aplicada a un alto porcentaje de quienes padecen de obesidad, son más corto el tiempo de intervención y mínimo el dolor postquirúrgico, disminuye las complicaciones postoperatorias y permite una recuperación rápida. Empero, ambas responden a las necesidades del paciente.
Si bien cada cual puede elegir el proceder a su conveniencia, la práctica médica demuestra el grado de satisfacción de los pacientes sometidos a la operación por mínimo acceso. En menos de 24 horas pueden irse de alta, a las tres horas de operados ya están caminando y a las doce están en condiciones de ingerir líquidos.
Pero hay más, comparada con la técnica convencional, la de marras resulta mucho más económica, porque el tiempo en el quirófano oscila entre 55 minutos y una hora, a contrapelo de las tres o cuatro de la primera. Por otro lado, reduce considerablemente el gasto de medicamentos, recursos gastables, material de suturas y anestésicos. Al tiempo de simplificarse las curaciones, disminuye considerablemente la estadía hospitalaria postoperatoria.
En el término de un año o año y medio, los pacientes pueden llegar a su peso ideal, o el saludable, que es la talla menos 100. “Claro que la cirugía es el paso más importante, pero además de la operación, la persona se va con un grupo de regulaciones en su modo de vida relacionado con la actividad física y con la dieta”, detalla Olivera Fajardo.
El programa del I Curso de Entrenamiento a desarrollar próximamente prevé una veintena de intervenciones quirúrgicas, incluyendo a cinco extranjeros. Por supuesto, extender este servicio internacional representaría en lo adelante una importante fuente de ingresos al sector, además del tácito reconocimiento a la Medicina cienfueguera en particular y la cubana en general.
Esa práctica, además de tratar el sobrepeso, cura del 85 al 90 por ciento la diabetes mellitus tipo 2. Con tal propósito, según el coordinador del proyecto, están realizando un grupo de investigaciones, entre las que se encuentra el implante de células madre para el tratamiento de esa enfermedad, de conjunto con el grupo de cirujanos expertos bariátricos de Colombia.
En fin, el programa presenta varias líneas de investigación, en las cuales intervienen residentes de diferentes especialidades: endocrinología, anestesia, cirugía, medicina interna, rehabilitación física… Cada uno de ellos tiene su tarea de estudio, asociada a su tesis de grado acorde con la cirugía bariátrica. De modo que, a la par de lo asistencial, permite la formación de los recursos humanos, tanto de postgrado como pregrado.

HISTORIAS PARA CONTAR

“Haberme convertido en la primera mujer operada con esta técnica significa orgullo, satisfacción, lauros, gloria, gratitud, mucho, mucho… Además, tuve el privilegio de ser asistida por un equipo muy profesional, disciplinado, súper capacitado y extremadamente estricto en que cumplamos los reglamentos”, expresa conmovida Beatriz.
Alega la trabajadora gastronómica por cuenta propia que antes de dar este paso, llevaba una vida muy limitada, apenas podía caminar, se fatigaba con facilidad como si fuera la asmática que no era. Llegó al hospital sureño el viernes antes de la operación con los pies tan inflamados que no le cabían dentro de los zapatos, una presión arterial alta y medicamentada… A estas alturas bajó la inflamación y los parámetros de la hipertensión desaparecieron, a tal punto que hace días no requiere de hipotensores.
“En fin, nada me duele —recalca— y sobre todo aprecio un ego altísimo. Por supuesto, a partir de ahora comienza una nueva vida para mí, seguiré cada consejo al pie de la letra”.
A Rosa María Triana sus más de 300 libras de peso le hacían insoportable la existencia. Casi por casualidad un día llegó a sus manos una nota de prensa que hablaba de las bondades de un servicio en Cienfuegos, que podría poner fin a su perenne angustia.
Desde entonces no cejó en el empeño, hasta convertirse en un número de la lista de pacientes inscriptos en el proyecto de cirugía bariátrica rectorado por el doctor Daniel Olivera en el Hospital General Universitario Dr. Gustavo Aldereguía Lima.
Con 130 libras de menos y la máxima de “vivir más y mejor” por convicción,  Rosa María influyó con su ejemplo personal para que su hijo Argel decidiera ponerse a disposición del equipo de especialistas cienfuegueros, porque, “él solo muy pronto se percató de cuánto profesionalismo, amor y entrega había en ese lindo grupo que nos trata”, recalcó la villaclareña.
Fuente: http://www.5septiembre.cu/perder-peso-por-minimo-acceso/


La medicina regenerativa se aplica en toda Cuba.

Extienden medicina regenerativa a todo el país
Cuba aparece hoy entre los primeros países del mundo con mayor empleo y desarrollo de la llamada medicina regenerativa.
Fuente: http://www.granma.cu/salud/2016-10-21/extienden-medicina-regenerativa-a-todo-el-pais-14-10-2016-23-10-25

"Cuba aparece hoy entre los primeros países del mundo con mayor empleo y desarrollo de la llamada medicina regenerativa (se aplica ya en las 15 provincias y el municipio especial de Isla de la Ju­ventud), cuyo propósito es sustituir o regenerar células, tejidos u ór­ganos, para propiciar el restablecimiento de funciones perdidas. Uno de sus pilares es precisamente la terapia ce­lular."

Los escolares en Cuba van de la escuela al dentista.

Los escolares en Cuba van de la escuela al dentista guiados por los maestros sin que los padres tengan que preocuparse por la atencion dental de sus hijos.

Promoción y prevención
  • El uso regular de enjuague bucal reduce la caries en los niños
    Con el fin de determinar la eficacia y la seguridad de los enjuagues bucales fluorados en la prevención de caries dentales en la población (cubana) más joven, los investigadores han llevado a cabo una extensa revisión de estudios publicados sobre el tema de más de cuatro décadas. Ellos fueron capaces de confirmar que el uso regular de un enjuague bucal con fluoruro en niños y adolescentes se asocia con una gran reducción en el incremento de caries en los ...
  • Fuente:   http://especialidades.sld.cu/estomatologia/2016/08/29/el-uso-regular-de-enjuague-bucal-reduce-la-caries-en-los-ninos/

Lanzan nuevo sitio web de Estomatologia cubana.

Un Nuevo sitio web de Estomatologia Cubana podra encontrarlo en: (La estomatologia en Cuba es parte del Sistema de Salud Universal absolutamente gratuito)
http://especialidades.sld.cu/estomatologia/
Una amplia gama de recursos entre los que figuran bases de datos, libros, revistas y artículos científicos, se le brinda a los usuarios a través de la página web de Estomatología cubana

Fuente: http://www.granma.cu/salud/2016-10-02/informacion-y-ciencia-actualizada-en-favor-de-la-salud-bucal-02-10-2016-20-10-03#comentarios

Wednesday, October 19, 2016

Cuba patenta nuevo medicamento contra el cancer.

COMBIFER nuevo eficaz antianemico cubano.

In Cuba the anemia affects 40% of pregnant primarily in the third trimester of pregnancy. The Combifer is a supplement that is capable of preventing it.En Cuba la anemia afecta un 40 % de las gestantes fundamentalmente en el tercer trimestre de la gestación. El Combifer es un suplemento capaz de prevenirla.Se trata de un producto de origen natural, hecho con materias primas nacionales, que contiene proteínas, aminoácidos y hierro ferroso; lo creó el Centro Nacional de Biopreparados (Biocen) a partir del Trofín en polvo –también ideado por ese colectivo de la provincia de Mayabeque-, y de excelentes aportes como suplemento nutricional,
teniendo en cuenta su buena absorción y biodisponibilidad.
El capitalino Hospital Docente Materno Infantil 10 de Octubre, comúnmente conocido como Hijas de Galicia, desarrolló el ensayo clínico del producto, con la doctora Norma Silva Leal al frente. Ella presentó los halagüeños resultados de la investigación, y las bondades del Combifer en comparación con las tabletas Prenatal, durante la recién finalizada Expoanir 40 aniversario.

Silva figuró entre los tres capitalinos del sector de la Salud, e integrantes de la Asociación Nacional de Innovadores y Racionalizadores (Anir), elegidos para asistir a esa muestra nacional con sede en Expocuba, del 22 al 24 últimos, que reunió lo más sobresaliente del quehacer innovador en el país.

¿En qué se basa la aceptación del producto?

-La aceptación se debe a su inocuidad y fácil tolerancia, en contraposición con la elevada frecuencia de reacciones provocadas por las sales de hierro, lo cual ocasiona, en no pocos casos, la interrupción del tratamiento por parte de las pacientes. Esto no sucede así con los derivados del Trofín.

“Recordemos cómo desde hace muchos años están bien documentados los efectos dramáticos de la anemia sobre la salud y la mortalidad materna e infantil, sin desconocer cómo cada día cobran mayor relevancia las consecuencias negativas por déficit de hierro sobre el desarrollo físico y cognitivo de los menores, y sobre la productividad en el trabajo del adulto.

“De ahí la pertinencia de contar con un suplemento de probados beneficios, el cual no genera reacciones adversas en las pacientes ya tratadas.”

¿Cuál ha sido el rol de su hospital en la investigación?

-Nosotros llevamos adelante el ensayo clínico controlado en fase III, para comprobarle su eficacia y seguridad. Lo realizamos con embarazadas desde la etapa de captación antes de las 14 semanas, hasta el alta postparto. El grupo estudio para evaluar el impacto del Combifer lo conformaron 113 gestantes, mientras que en otras 115 se observó lo concerniente al Prenatal.

“Quedó ampliamente demostrado que el primer grupo alcanzó mayores valores de hemoglobina y hematocrito a lo largo de la gestación y en el postparto; sin embargo, las tratadas con Prenatal manifestaron una reducción constante de ambos valores durante la evaluación.”


Silva, con más de 30 años de aportes dentro de la Anir, reconoció el elevado impacto social del trabajo y su efecto económico por encima de los 600 000 pesos, a la par de otros beneficios: “Puede suplir importaciones, pues todas sus materias primas son nacionales; asimismo, tiene posibilidades reales de convertirse en un rubro de exportación, teniendo en cuenta que el Trofín, base del producto, es hoy comercializado en varias naciones”.
El Combifer ya demostró su indudable eficacia para prevenir la anemia en gestantes y puérperas al alta hospitalaria postparto. Generalizarlo será ahora la mejor recompensa a los autores de esta innovación, quienes, entre más de un centenar, hicieron lucir a La Habana durante la expo nacional de la Anir.

Fuente:http://www.tribuna.cu/salud/2016-08-29/combifer-eficaz-antianemico

El tratamiento de las varices en Cuba.

Efectivo tratamiento en Camagüey contra las varices

Use of foam sclerotherapy in the treatment of varicose ulcers of lower extremities

ABSTRACT

The varicose ulcer is one of the more frequent and fearsome complications of chronic venous insufficiency due to its symptomatology and disability provoked in a patient with a history of lower extremities varices and the high related costs. This is the case a patient with a background of lower extremities varices and a varicose ulcer of some years of evolution in the left lower limb unmanageable for different treatments being necessary to perform the foam sclerotherapy technique achieving its healing with a favorable course. Key words: Foam sclerotherapy, varicose ulcer. (1)   


Los pacientes poco a poco experimentan una mayor calidad de vida pues tienen cada vez menos dolores, menos inflamación en las piernas, y va cediendo la coloración mucho más oscura de la piel

Juventud Rebelde
digital@juventudrebelde.cu
19 de Octubre del 2016 10:05:44 CDT
Más de mil 700 pacientes que durante 2016 se ha beneficiado en el servicio de Angiología del Hospital Universitario Manuel Ascunce Domenech de Camagüey gracias al tratamiento de escleroterapia con espuma, consistente en inyectar un medicamento específico en las várices.
Yadannys Ricardo Rodríguez ,  con solo 40 años, padecía los malestares que le provocaban las conocidas várices o síndrome postflebítico, pero gracias a ese tratamiento, poco a poco experimenta una mayor calidad de vida, según reportó la ACN.

Residente en la provincia de Las Tunas, llegó a la consulta con una úlcera muy grave en la pierna derecha, para la cual antes debió seguir un estricto procedimiento de tratamientos y medicamentos hasta su curación.

Luego comenzó a inyectarse, expresó le ha resultado una maravilla, pues tiene cada vez menos dolores, menos inflamación en las piernas, y va cediendo la coloración mucho más oscura de la piel en la zona inferior de la extremidad, donde suelen aparecer las úlceras.

Si bien no puede calificarse de novedoso, pues se emplea con éxito desde las dos guerras mundiales del siglo XX, este proceder sí ha revolucionado la terapéutica de las patologías vasculares.

La doctora Odalys Escalante Padrón, presidenta del capítulo camagüeyano de Angiología y Cirugía Vascular, es una de las que realiza la aplicación en el hospital camagüeyano.

Ella y sus colegas han podido observar, de acuerdo a las estadísticas de la consulta donde laboran, que las enfermedades de ese tipo tienen una alta incidencia y además una tendencia al incremento.

En 2015 se atendieron más de cinco mil 600 pacientes por consulta externa, no solo por la insuficiencia venosa crónica, sino por todas las patologías vasculares, como son también el pie diabético, la insuficiencia arterial crónica y las malformaciones congénitas, explicó la doctora quien citó a las más comunes.

Ya en el primer semestre de este año, los casos vistos ascienden a tres mil, por lo cual se infiere que al concluir el calendario estarán registrados más pacientes que en 2015, consideró la galena, criterio con el que coincide su colega Norberto Morales, quien también defiende la técnica de escleroterapia en la curación de las várices.

Un artículo publicado en la revista na de Medicina General Integral, disponible en Internet, refiere, que la enfermedad varicosa la padecen entre el 10 y el 15 por ciento de los hombres, y entre el 20 y el 25 por ciento de las mujeres.

De ahí la importancia de los métodos mínimamente invasivos para combatirlos, como es la escleroterapia con espuma que se puede emplear desde las microvárices hasta aquellas de mediano y gran calibre, siempre que no haya complicaciones como úlceras o dermatitis.

La fundamental ventaja del tratamiento sobre la cirugía es una recuperación más rápida, pues los pacientes tratados salen caminando, luego de colocárseles un vendaje comprensivo, la indicación de reposo mínimo y la posibilidad de continuar sus tareas habituales sin mayores complicaciones.

Además, no se exponen a los riesgos que implica cualquier intervención quirúrgica, y se reduce considerablemente el costo hospitalario, pues es un procedimiento mucho más barato que otras aproximaciones terapéuticas, añadió la doctora Escalante, y recordó que en este proceder es totalmente gratuito.

(1) Enlace relacionado con fotos de los casos tratados (paste):
Utilización de la escleroterapia con espuma en úlceras varicosas de miembros inferiores. Rev Cubana Med Gen Integr v.26 n.3 Ciudad de La Habana jul.-sep. 2010

  http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-21252010000300016