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Tuesday, March 21, 2023

España es el país del mundo con mayor consumo de tranquilizantes

 La Junta Internacional de Fiscalización de Estupefacientes señala a España como el país con mayor consumo de benzodiacepinas, que se recetan para dormir mejor por su efecto ansiolítico, hipnótico y relajante muscular.


EL PROBLEMA RADICA EN ELDESCONTROL EN ESPANA EN CUANTO A LAS FARMACIAS Y LOS MEDICOS QUE EMITEN RECETAS DE BENZODIACEPINAS MUY DIFERENTE A LO QUE OCURRE EN ALEMANIA CON UN INDICE MUY BAJO.

España es el país del mundo con mayor consumo de benzodiacepinas, un medicamento incluido dentro del grupo de los hipnosedantes que, a menudo, se receta para dormir mejor por su efecto ansiolítico, hipnótico y relajante muscular, según datos de la Junta Internacional de Fiscalización de Estupefacientes (JIFE).

Se estima que en 2020 se consumieron en España casi 110 dosis diarias por cada 1.000 habitantes. Sólo Bélgica (84 dosis diarias) y Portugal (80) se acercan a las cifras de España, de las que quedan lejísimos, por ejemplo, países geográficamente cercanos como Alemania (0,04 dosis diarias).

Además, datos más recientes de la encuesta EDADEs 2022 han evidenciado que el 9,7 por ciento de la población española había consumido hipnosedantes con o sin receta en los últimos 30 días, mientras que el 7,2 por ciento de la población reconoce consumir a diario estos fármacos.

"Vivimos en una sociedad competitiva y estresante en la que debemos sostener rutinas que exigen mantenerse al límite del rendimiento sin angustia y sin claudicaciones. En este contexto, a muchos les cuesta enfrentarse a los problemas cotidianos y recurren a la química para desconectar, mitigar la ansiedad o para dormir. Al fin y al cabo, para evadirse de una realidad cotidiana agobiante", ha detallado la psiquiatra de la Unidad de Salud Mental Canalejas de Las Palmas de Gran Canaria, Mónica Florido, durante las III Jornadas de Patología Dual y Adicciones en Canarias, organizadas por la Sociedad Española de Patología Dual (SEPD), el Servicio Canario de Salud y el Gobierno de Canarias.

Esta medicalización de la vida, prosigue, ha provocado que muchas circunstancias que no son patológicas, sino situaciones vitales o de la vida cotidiana que son etiquetadas erróneamente como trastornos de ansiedad o insomnio, acaben siendo tratadas con psicofármacos "en vez de recurrir a una intervención no farmacológica como la educación sanitaria o alguna intervención psicológica, lo que supone una práctica errónea y con potencial iatrogénico.

En ese sentido, la psiquiatra ha recordado que las guías clínicas "son claras en este punto" e indican las benzodiacepinas, en salud mental, para el tratamiento sintomático y temporal de los trastornos de ansiedad y el insomnio como trastorno del sueño que acompaña a otro trastorno psiquiátrico como puede ser la depresión.

"NO DEBERÍAN SER LA PRIMERA ELECCIÓN"

"Es importante señalar que las benzodiacepinas no deberían ser el tratamiento de primera elección en estos casos, sino un tratamiento alternativo para casos concretos. En cualquier caso, al abordaje de un cuadro clínico y a la prescripción de benzodiacepinas le debe preceder un correcto diagnóstico y su uso, en cualquiera de las situaciones, debería ser a corto plazo", ha avisado la experta.

Dicho esto, ha recordado los efectos adversos de estos fármacos, entre ellos la tolerancia, la dependencia a largo plazo y otros efectos debidos a su uso prolongado como los accidentes de tráfico, domésticos o laborales, así como otras alteraciones del comportamiento y la conducta.

Según Florido, la mayoría de los hipnosedantes consumidos en España son prescritos por médicos, lo que complica abordar su control, a diferencia de lo que pasa con otras sustancias ilegales. En ese sentido, la psiquiatra ha destacado la importancia de que los médicos realicen su trabajo conforme a la responsabilidad que conlleva, tanto profesional como ética.

En relación a la responsabilidad médica, Florido ha hablado de la importancia del consentimiento informado. "Probablemente no estamos informando correctamente a los pacientes, aunque las directrices las tenemos claras, tanto por el conocimiento científico como por los mandatos legales y normas éticas, no siempre ajustamos la práctica clínica", ha zanjado.

FUENTE:

España es el país del mundo con mayor consumo de tranquilizantes | Salud

La epidemia de fenatanilo en Estados Unidos esta causando alarma en Mejico.


LA EPIDEMIA QUE ENGANCHA A MILES DE JOVENES DE ESTADOS UNIDOS A LA DROGA FENTANILO ES MATERIA DE UN ARTICULO DE OPINION EN EL PERIODICO MAS LEIDO DE MEJICO.
REPRODUCCION DEL ARTICULO DE OPINION A CONTINUACION.


                                         Paola Rojas

Fueron muchas las advertencias en torno al fentanilo y su potencial para convertirse en uno de los más graves problemas de salud en los Estados Unidos. Este opioide fabricado en laboratorio y utilizado para tratar dolores intensos, ha alcanzado niveles de adicción alarmantes debido a una creciente distribución ilegal en toda la Unión Americana. Su efecto es hasta cincuenta veces más fuerte que el de la morfina y una pequeña dosis puede ser letal. Hace ya años que es considerado como una epidemia, pero en 2021 captó la atención masiva al superar todas las cifras de muertes por sobredosis. Ese año cobró más de 107 mil vidas en la Unión Americana.

Según el Centro de Estadísticas de la Salud Estadounidense, en los últimos veinte años las muertes por sobredosis han aumentado 850 por ciento, por lo que era previsible que el fentanilo se convertiría también en un asunto de seguridad. De acuerdo a cálculos de la DEA, con las dosis incautadas a los grupos criminales habría sido posible terminar con toda la población de su país. De ese tamaño es la amenaza.

En México no hay cifras claras sobre su uso y nivel de letalidad. Carlos Galicia, consultor de Naciones Unidas contra la Droga y el Delito, explica que es muy difícil contabilizar las muertes que se dan específicamente por consumo de fentanilo. Él mismo pone el foco en el daño que está droga causa a las mujeres, quienes se han convertido en el grupo de mayor riesgo.

Muchas relatan que empezaron a consumir fentanilo sin saberlo. Y es que los vendedores suelen mezclarlo con otras drogas para generar la inmediata adicción y con ello expandir el mercado, por lo que hay miles de personas que nunca lo eligieron, pero hoy no pueden dejarlo. 

Son también mujeres quienes encabezan muchos de los esfuerzos en el norte del país para atender el aumento en el consumo de fentanilo. El fenómeno se concentra en la franja fronteriza. Desde ahí piden con urgencia contar con naloxona, un fármaco que bloquea los químicos de los opioides y evita que se adhieran a los receptores del sistema nervioso. En Estados Unidos se ha convertido en el antídoto que ha salvado miles de vidas. Su venta en ese país es libre; se consigue en farmacias, se distribuye en escuelas de California y se reparte entre la población vulnerable.

Según la Organización Mundial de la Salud, la naloxona no tiene efectos adversos. Además de Estados Unidos, se vende libremente en países como Canadá, Reino Unido, Australia e Italia. Sin embargo, en buena parte del mundo es de difícil acceso y solo los médicos pueden adquirirla.

En México, quienes atienden a adictos a través de organizaciones de la sociedad civil en ciudades como Tijuana, reciben algunos donativos de naloxona desde Estados Unidos, pero no son suficientes. El consumo de opioides está aumentando y sin los fármacos adecuados la rehabilitación es sumamente difícil.

El tema ya está en el Senado. Desde la Comisión de Salud se ha asegurado que pronto se va a liberar la venta de naloxona para que pueda ser adquirida en farmacias sin necesidad de receta médica. Eso puede hacer la diferencia en las zonas del país donde la crisis por fentanilo es creciente. No esperemos a que de este lado de la frontera sean también miles los muertos para empezar a actuar.


@PaolaRojas

FUENTE:

Monday, March 20, 2023

Sobre la posibilidad de sistemas de salud en paises pobres como Cuba y Colombia donde la atencion primaria sea personalizada y se enfoque en MNT add hoc

 

La ministra de Salud y Protección Social de Colombia, la doctora Carolina Corcho Mejia, es médica psiquiatra, magíster en estudios políticos, de la Universidad Nacional.

Por Gualterio Nunez Estrada, Sarasota, Florida.

Mirando lo que ocurre en Colombia donde mas de 36 millones de pacientes corren el riesgo de caer en salas de emergencias por ausencia de medicamentos en farmacia, lo que igualmente ocurre en Egipto, donde tambien se dificultan los medicamentos y en Cuba, bajo el US embargo, peor aun, me pongo a pensar que hay 500 millones de pacientes en la India, sobre todo pobres de areas rurales, que se atienden con medicina tradicional ayurveda, de ellos mas de 70 millones de diabeticos que adquirido la enfermedad a traves de pesticidas en no pocos casos, pese a estilos de vida saludables, se han alimentado con aditivos quimicos.

 Uttar Pradesh chief minister Yogi Adityanath said on Saturday.
"El primer ministro Modi estableció el Ministerio de AYUSH para integrar ayurveda y otros metodos tradicionales a la medicina de todo el planeta."

Adityanath: India's traditional medicinal systems poised to make a significant leap: UP CM Adityanath | India News - Times of India (indiatimes.com)

 

Medico ayurveda Tottan Sivakaran.
"El templo de Guruvayur vuelve a tener un médico ayurveda como sumo sacardote .."



Pensamos que si el 60% de los alemanes se atiende con homeopatia, ? Por que no explorar, como se hace en la India, cuyo CDC invierte billones de dolares investigando ayurveda, la posibilidad de sistemas de salud en paises pobres como Cuba y Colombia donde la atencion primaria sea personalizada y se enfoque en MNT add hoc ?

Los medicos ayurvedas afirman curar enfermedades como la diabetes y el cancer, entre otras, que no curan los medicos generales ni las medicinas de marcas conocidas, pero aun y cuando lo pongamos en duda, solamente en la India tratan los medicos ayurvedas a medio millon de personas con todo tipo de dolencias que no tienen recursos economicos para pagar medicinas de farmacia, ni un medico general, ni tienen acceso a cama de hospital.


Una muestra de que tienen exito los medicos ayurvedas es que la poblacion en la India crece mas cada dia. Los ayurvedas tratan problemas de sicologia y siquiatria con exito en un pais donde apenas hay personal medico especializado en salud mental acorde la poblacion.

Incluso una universidad de la India imparte cursos a medicos sobre salud mental por el sistema ayurveda.


En Estados Unidos en menos de una decada hay medicamentos alopatas de marca cuyos precios se han disparado 1,100%. Asi en el mercado mundial los precios son de usura cuando los paises ricos acaparan estacionalmente determinados medicamentos por epidemias o por otro tipo de urgencia.


Para paises pobres como Colombia y Cuba que no pueden predecir, ni controlar precios de importados, la solucion de la atencion primaria de salud pienso yo que pasa por la practica de la MNT personalizada como una manera de lograr una economia sostenible del sistema de salud en farmacia y, con la experiencia de la irrupcion del covid a nivel planetario, un presupuesto de prevencion urgente de epidemias debido a los posibles escenarios del cambio climatico.

No es solamente el US embargo el que afecta el suministro de medicamentos a las farmacias de Cuba, tambien sufren el problema 36 millones de colombianos.


"En las farmacias europeas escasean decenas de medicamentos. Y España no es ajena a ese problema. Las farmacias y hospitales españoles han sufrido en el último año un notable incremento de los problemas de suministro de los medicamentos. Entre enero y junio de este año, un total de 1.105 presentaciones de fármacos han sufrido alguna incidencia, según el informe semestral de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Esta cifra supone que se ha visto afectada una de cada 30 de las más de 32.000 medicinas existentes en el mercado —algunas son distintas versiones de una misma molécula—. “Estamos ante un problema creciente”, explicaba el vicepresidente del Consejo General de Colegios de Farmacéuticos, Juan Pedro Rísquez...." Se lee en el periodico EL PAIS de Madrid, Espana.
ARTE TV

¿Por qué faltan medicamentos en las farmacias?






Herrera cayó en una urgencia psiquiátrica ante la dificultad para encontrar Duloxetina, un antidepresivo que le formularon en su EPS. (COLOMBIA)DIEGO CUEVAS


Tambien en elmismo periodico encontramos

 un reportaje sobre el drama que viven con los suministros de farmacia unos 36 millones de colombianos, un problema mucho mas agudo que el de un pais rico porque representa indices de fallecidos.


Las EPS, encargadas de velar por la salud de más de 34 millones de afiliados, reclaman medidas del Gobierno ante la baja oferta de más de 1.200 principios activos, especialmente para la hipertensión arterial, los trastornos mentales y el dolor. El Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos (Invima) precisa en un listado oficial que son 33 los medicamentos escasos.

El director encargado de la entidad, Francisco Rossi, denunció que algunas farmacéuticas prefieren vender directamente a las droguerías porque obtienen más utilidades, y ha señalado a las EPS de restringir servicios para incidir en la reforma a la salud.

“Los pacientes sufrimos en silencio”: el rostro detrás de la escasez de medicamentos en Colombia

Las EPS reclaman medidas del Gobierno ante la baja oferta de más de 1.200 principios activos, especialmente para la hipertensión arterial, los trastornos mentales y el dolor

Tuesday, March 14, 2023

A private national company of natural medicine based on healing plants arises in Cuba.






This small private family apothecary takes up traditional recipes as a viable alternative for the treatment of symptoms and minor conditions.

 The black slaves who fled and settled in remote places in Cuba learned to use herbs and developed remedies to alleviate their diseases that have been transmitted through oral or written tradition and today the use of plants for healing purposes is an important part of the national culture. Especially outside of Havana, I remember that before 1959 the families had medicinal plant postures in the patios of the houses and regularly drank herbal teas to maintain their health, hence the name of the new company La Botica del Cimarron (pharmacy of the slave leaked out)

Within this oral knowledge, transmitted in each generation, what comes from the Cuban aborigines and Chinese emigration is mixed with what came from Africa and much influence from Haiti and French medicine.


The owner of the pharmacy that ideo the business in the city of Trinidad, Las Villas, Cuba is named Ana Elena Rodriguez Cadalso and has a degree in Pharmaceutical Sciences and a master in traditional and natural Medicine.

“One of the challenges - says Ana Elena - is to achieve the sustainability of the products. We have contracts with Urban Agriculture and a farm located in La Sierrita, an ideal place for growing these varieties due to the characteristics of the soil and natural fertilization.

"I collected a lot of information about the stage of maroonage in this region (medical practice among groups of black slaves who escaped in remote places), I looked for all the Unesco regulations on the use of medicinal plants as intangible heritage, I prepared all the technical sheets of the formulations. We have added science, technology and innovation to tradition”.

Of course, what drives Cuba most now to resume the habit of resorting to traditional and natural medicine remedies is the absence, in many cases prolonged, of industrial medicines or allopathies in pharmacies throughout the island due to the fact that, fundamentally, due to Dozens of US embargo regulations prevent the Cuban Ministry of Public Health from financing and credits in international banks for the purchase of reagents, high-tech pharmaceutical equipment, raw materials and medicines.

Based on:

Ana Elena y su botica Remedios del Cimarrón (+fotos) – Escambray