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Monday, December 16, 2024

Oftalmologia pedriatrica en Cuba.





 Entre 30 y 40 pacientes en edades pediátricas llegan cada día hasta la consulta de Oftalmología del hospital pediátrico Pepe Portilla. Las cataratas congénitas son atendidas con total prioridad

PINAR DEL RÍO.— Hace unos días las redes se llenaron de mensajes de gratitud y reconocimiento a esos galenos que contra viento y marea hacen honor a su profesión. El hospital pediátrico Pepe Portilla publicaba sobre una cirugía de catarata congénita a un bebé de dos meses y medio de nacido.

Era el 20 de noviembre y la cercanía del Día de la Medicina solo hacía crecer las muestras de cariño. En ese momento Eduandris Boloy Velázquez se convertía en el más pequeño de los operados este año de esa patología en el «Pepe Portilla».

«Desde ese día hasta los posteriores en los que debió guardar reposo, el bebé permaneció arropado como una oruga», ilustra su padre para describir la única forma que encontraron para que no se llevara las manos hasta el ojo derecho.

«La recuperación ha sido difícil; hemos cuidado que no se mueva mucho,  que no se lastime ni se rasque el ojo, de cumplir con sus gotas cada dos horas; pero es un lactante, entonces hay que despertarlo. La doctora ha estado pendiente todo el tiempo de su evolución», explica Eduandris Boloy Tamayo, el papá, vía telefónica.


Zabeisy Palomares Aguilera, especialista de Primer Grado en Oftalmología, al frente de la consulta de Oftalmología, radicada en el Policlínico Especialidades, perteneciente al Pediátrico, explicó que la catarata se le diagnosticó en el área de Salud en el municipio de Consolación del Sur y fue remitido al servicio provincial de forma inmediata.

Tras ser evaluado y comprobar que reunía criterio quirúrgico, comenta la doctora, se planificó la intervención con el previo consentimiento de sus padres.

«Nos explicaron cada detalle, incluso fuera de consulta y a través de whatsapp, cada duda que tuvimos su mamá y yo fue aclarada», reconoce el padre.

La catarata es una opacidad del cristalino.  Entre otros criterios para operar, la catarata monocular (en un solo ojo), debe medir más de tres milímetros y ocupar casi toda el área pupilar, de manera que impide que entre la luz y el bebé no desarrolla la visión.

Este año en el hospital pediátrico pinareño se han operado tres casos similares: una niña de seis años con catarata infantil, un bebé de tres meses y más reciente el pequeño Eduandris, estos dos con catarata congénita.

La doctora explicó que al mes de la operación se hace una medición y se le colocan espejuelos o lentes de contacto para corregir ese cristalino que se quitó.

«Haciéndolo todo a tiempo, cada caso es uno, pero está descrito en los libros de Medicina que las cataratas monoculares tienen un pronóstico visual reservado, no así las que son binoculares, con un mejor pronóstico quirúrgico», refiere Palomares Aguilera.

No obstante, aclara, una parte importante del resultado recae en el proceso de recuperación, por ello es esencial el papel de la familia y su vínculo directo con el médico.

Entre 30 y 40 niños son atendidos diariamente en la consulta de Oftalmología de este Pediátrico. La mayoría llega hasta ella con patologías asociadas a estrabismos, defectos refractivos como miopía, hipermetropía, astigmatismo, obstrucción de vías lagrimales y conjuntivitis alérgica.

No obstante, señala la doctora, lo más priorizado dentro de la oftalmología pediátrica son las cataratas, aunque también se hacen cirugías de estrabismos, obstrucción de vías lagrimales y tumores de párpados.

El caso de Eduandris es especial, sobre todo, por la edad del pequeño, aunque aclara la doctora que en años anteriores han sido intervenidos otros menores, entre las tres y seis semanas de nacidos.

Ahora solo resta esperar y apostar por un proceso de rehabilitación visual cuyo fin es que el paciente logre ver lo mejor posible.


Thursday, December 12, 2024

Causas del pensamiento medico vigente sobre el uso de la miel en la curacion de heridas, segun los textos del Antiguo Imperio Egipcio.

 



Por Gualterio Nunez Estrada, Sarasota, Florida.

Si bien sumerios, chinos, mayas y griegos utilizaron la miel en la curacion de heridas, la literatura mas estudiada y la arqueologia mas abudante la encontramos en la cultura de Egipto porque incluso aun es influyente en nuestra vision del mundo como occidentales.

Pero no basta que existan estudios medicos sobre el poder curativo de la miel que por si solo atraerian la curiosidad de especialistas sino que concurren en nuestros dias causas muchos mas profundas para que sobre todo en el mundo en desarrollo y en paises pobres se lleven a la practica los metodos de curacion por miel de suturas y lesiones.

Primero que todo tenemos el problema de la resistencia a los antibioticos que mata a miles de pacientes en el mundo entero, incluso en paises ricos, donde una simple infeccion o cirugia en hospital deviene en una sepsis incontrolable con un final mortal.

Segundo problema, el encarecimiento de las medicinas, costos de tratamiento y suministros de hospital que agreden fundamentalmente areas de pobreza con sistemas de salud deprimidos y donde la medicina tradicional y natural es la unica opcion para miles de pacientes.

Incluso este fenomeno se observa en paises ricos, como es el caso de Estados Unidos, primera potencia biotecnologica del planeta, donde un determinado antibiotico para controlar una sepsis puede costar $1,600 dolares que no cubre ningun seguro de salud, ni el MEDICARE, como me ocurrio a mi con una celulitis en una pierna y pude curarme gracia a que los medicos de la clinica de enfermedades infecciosas de Sarasota, Florida al conocer mi incapacidad de comprar las dosis, voluntariamente me la regalaron. 

La expectativa de vida en el Antiguo Egipto era de alrededor de 50 anos en el 90% de la poblacion, hubo casos como el de Ramses que murio a los 92 anos. Si comparamos este resultado con Haiti cuya expectativa de vida es 33 anos nos daremos cuenta de que los egipcios vivian mas por un sistema de salud gratuito en los templos, con medicos especialistas, enfermeras, parteras, escuelas de medicina y una disciplina del bano y la higiene orientada por los medicos. Y no son especulaciones sino que todo este conocimiento esta academicamente documentado.

La expectativa y la calidad de vida estan en dependencia del status quo imperante en el sistema de salud.

El Antiguo Egipto nos ensena que lo importante no son los problemas sociales sino la voluntad politica en la busqueda de soluciones a las raices de los problemas.

Debido a problemas con los suministros medicos en Cuba se estan curando determinadas suturas con miel en los hospitales de la isla y no es de asombrarse, mucho antes de que se planteara la escasez de medicinas en las farmacias ya existian estudios cubanos a nivel de hospital sobre curacion de suturas con miel (La miel de abejas de Cuba es la mas pura a nivel mundial).

Curación de heridas sépticas con miel de abejas - SciELO

Este trabajo persigue como objetivo fundamental determinar la acción de la miel en el tratamiento de heridas sépticas, calibrar su efectividad en la velocidad de la cicatrización y describir las complicaciones de su aplicación en la población de …


La medicina en el Antiguo Egipto.

Wednesday, December 11, 2024

Historia Las pirámides de Egipto no fueron construidas por esclavos Es un error común que las evidencias desmienten. Fueron trabajadores libres, pagados y hasta con servicio medico gratuito.

 


                                                             (imagen falsa, no verdadera)

La arqueologia nos demuestra hoy que los constructores de piramides no eran esclavos obligados a trabajar a latigazos sin atencion medica. Eran trabajadores con sueldo, atencion medica, albergue y alimentacion gratuitos. /b>

Cuando Hollywood aborda en sus peliculas El Antiguo Egipto adopta la sicologia esclavista occidental de los siglos XVIII  y XIX que justifica y glorifica en la sicologia de la masa, como razon de estado, la avaricia y la codicia de las elites.

La realidad fue todo lo contrario a lo que planteaban los medios masivos de difusion, hoy lo sabemos por la evidencia cientifica, que se crearon falsos estados de opinion sobre el Antiguo Egipto a conveniencia de las elites que manejaban los medios y el publico que, dicho se de paso, no tiene ningun control sobre estos medios.

Estamos ante otro de los grandes mitos históricos perpetuados en el imaginario colectivo. El cine ha ayudado a difundir la imagen errónea de esclavos tirando de grandes piedras y recibiendo latigazos en cuanto bajaban el ritmo. Desde el punto de vista histórico esta concepción es un error. Las pirámides de Egipto fueron construidas por trabajadores libres. Tenían su salario, estaban bien alimentados, se alojaban en poblados donde disponían de panaderías, un centro administrativo e incluso asistencia médica para las constantes dolencias y accidentes que sufrían en un trabajo que, no por libre, era menos duro. Esta fue la realidad de los constructores de las pirámides.

De Heródoto a Hollywood

No todos los mitos históricos son culpa en exclusiva del cine, claro está, pero su capacidad para llegar a las masas lleva a difundir con mucho éxito imágenes que el público tiende a tomar por ciertas aunque no exista evidencia alguna que la sustente. En el caso que nos ocupa, también tienen parte de responsabilidad autores clásicos como Heródoto de Halicarnaso. Considerado el padre de la Historia, Heródoto viajó para documentar y escribir sobre el pasado de los humanos, aunque sus métodos no siempre fueron todo lo rigurosos que se podría desear (demasiado hizo para estar dando origen a una disciplina como la Historia). 

En su viaje a Egipto quedó maravillado al ver las pirámides de Guiza 2000 años después de que se construyeran. Según su propia concepción, aquellas construcciones en sillares de piedra enormes debieron necesitar un esfuerzo descomunal. Heródoto pensó que las pirámides debieron ser construidas por un faraón tirano que tuviera esclavizado a su pueblo. Esta idea ha sobrevivido desde la Antigüedad hasta las salas de cine actuales, donde Hollywood ha recreado con insistencia escenas sobrecogedoras, pero puramente ficticias. José Miguel Parra, egiptólogo experto en las pirámides, describe bien esta imagen recurrente:

“Cada vez que alguien se pone a pensar en cómo pudieron construirse las pirámides egipcias, se imagina una inmensa mole de piedra medio terminada que se yergue solitaria en el desierto con una o varias larguísimas rampas acostadas contra sus inclinadas caras; rampas ocupadas por una miríada de ordenadas filas de esclavos que arrastran con esfuerzo los gigantescos monolitos que forman el núcleo del edificio, mientras unos malencarados capataces vigilan, látigo en mano, que nadie baje el ritmo del arrastre. Sin embargo, nada hay que sea más falso: ni se utilizaron largas rampas perpendiculares, ni había látigos, ni eran esclavos”.


Constructores de pirámides

De entrada, hay que señalar que construir una pirámide suponía organizar una logística de gran calado en la que participaban hombres que llevaban a cabo diversos oficios. No solo estaban aquellos encargados de tirar de las pesadas piedras, sino que una pirámide requería de canteros, barqueros, carpinteros, pintores, ceramistas y personal de apoyo que a su vez tenían otros trabajos como los panaderos, cocineros, lavanderos y aguadores.

Es cierto que la esclavitud existió en el antiguo Egipto, pero en una proporción menor y dedicados, sobre todo, a trabajos domésticos. Para los oficios más duros, como el que tenía lugar en las minas, se empleaban trabajadores libres, pero también prisioneros de guerra y criminales que pagaban con su esfuerzo las penas impuestas. Sin embargo, las pirámides fueron construidas por hombres libres y tenemos pruebas tanto escritas como arqueológicas.

Al sur del recinto que ocupan las pirámides y sus edificios adyacentes en Guiza se localizó la Ciudad Perdida de las Pirámides. Se trata de un poblado donde vivieron los constructores y donde también murieron, pues no solo se han encontrado rastros de la vida de estos egipcios, sino también sus tumbas. “Es un conjunto planificado de dormitorios, panaderías, centro de procesado de alimentos y fundiciones de cobre distribuidos a lo largo de tres calles paralelas. Junto a ellos parece haber un centro administrativo y otro de almacén. Se calcula que en total en estos edificios pudieron haber descansado a diario un total de cinco mil personas, que son las que teóricamente se necesitan para el trabajo en la pirámide”.


Trabajadores con sueldo y servicio médico

Divididos en cuadrillas de obreros, recibían nombres que facilitaban la organización de la construcción y nos han llegado algunos como los “Borrachos de Micerino” o los “Amigos de Micerino”, apelativos que demuestran cierta camaradería y hasta orgullo, lo cual imposibilita que estemos ante esclavos en una situación social denostada. Se alimentaban a base de pan, hortalizas, cereales, pescado, carne y cerveza. Se desconoce el sueldo que podían percibir por este trabajo, pero los investigadores defienden que cobraban en cantidades de cereal, como se ha constatado en otros casos de construcciones de tumbas más tardías.

La necrópolis de estos trabajadores también brinda una rica información sobre lo que suponía levantar una pirámide del tamaño de la Keops. Los mandatarios fueron enterrados en la parte superior de una colina, gozaron incluso de mastabas decoradas, mientras que los cuerpos de capataces y trabajadores fueron depositados en estructuras más modestas en la parte inferior del cementerio. No hay duda de que se dedicaron a este oficio, “pues presentan en la columna y las extremidades los desgastes típicos de las personas que trabajaban con grandes pesos. Más interesante si cabe es saber que estos obreros contaron con un servicio de atención médica a su disposición. Los esqueletos encontrados con huesos rotos que se soldaron bien alineados, así como la presencia de cuerpos con extremidades amputadas, pero cuyos dueños sobrevivieron con buena salud a la cirugía, sólo pueden explicarse mediante la presencia de médicos entre los trabajadores”.



Wednesday, December 4, 2024

 





La Editorial Ciencias Médicas presenta Psiquismo, sexualidad y neuropsicopatología en la medicina china tradicional, obra que se adentra en el estudio del psiquismo desde la perspectiva del pensamiento médico clásico chino, explora sus particularidades y enfoques a través del análisis crítico y prudente de estos temas lo cual favorece la comprensión, para así conducir a su aplicación en el diagnóstico, la prevención y el tratamiento de no pocos trastornos de la salud mental y la sexualidad humana.

En el Catálogo de la Editorial Ciencias Médicas, usted puede acceder a la presentación del libro, así como a la versión disponible en los formatos PDF (2,82 MB) y EPUB (2,08 MB), donde podrá realizar los comentarios que considere; además, se brinda la información de Cómo citar esta obra.

El texto completo en los formatos PDF y EPUB está disponible en la sección de Libros de Autores Cubanos de la Biblioteca Virtual en Salud de Cuba. Asimismo, en el Catálogo de Libros de Ciencias de la Salud, podrá acceder a la ficha del libro y obtener otros datos relacionados con esta importante publicación.

Adicionalmente, usted puede descargar la obra por secciones a través de los enlaces que se muestran a continuación:

Redes sociales Australia lanza un proyecto de ley “histórico” para prohibir las redes sociales a los menores de 16 años

 


Propone multas de hasta 30,6 millones de euros a las plataformas por infracciones sistemáticas.


El gobierno australiano ha presentado este jueves en el Parlamento un proyecto de ley que pretende prohibir las redes sociales a los menores de 16 años y propone multas de hasta 49,5 millones de dólares australianos (30,6 millones de euros) a las plataformas de redes sociales por infracciones sistemáticas.

Australia tiene previsto poner a prueba un sistema de verificación de la edad que puede incluir datos biométricos o identificación gubernamental para hacer cumplir un límite de edad en las redes sociales, uno de los controles más estrictos impuestos por cualquier país hasta la fecha. Las propuestas son el límite de edad más alto establecido por cualquier país y no tendrían ninguna exención para el consentimiento de los padres (aunque consientan, los menores de esa edad no podrán acceder) ni para las cuentas preexistentes


.“Se trata de una reforma histórica. Sabemos que algunos niños encontrarán formas de acceso alternativas, pero estamos enviando un mensaje a las empresas de redes sociales para que cambien de actitud”, ha dicho el primer ministro, Anthony Albanese, en un comunicado.

El partido Liberal de la oposición tiene previsto apoyar el proyecto de ley, aunque los independientes y el partido Verde han exigido más detalles sobre la propuesta, que afectaría a las plataformas de Meta, Instagram y Facebook; Tiktok de Bytedance, X y Snapchat.

De todas formas, Albanese ha mencionado que los niños tendrán acceso a mensajería, juegos en línea y servicios relacionados con la salud y la educación, como la plataforma de apoyo a la salud mental juvenil Headspace, Alphabet’s, Google Classroom y YouTube.

El gobierno laborista dirigido por Albanese ha argumentado que el uso excesivo de las redes sociales supone un riesgo para la salud física y mental de los niños, en particular para las niñas, por las representaciones nocivas de la imagen corporal y los contenidos misóginos dirigidos a los niños.

Varios países ya se han comprometido a frenar el uso de las redes sociales por parte de los niños mediante la legislación, pero la política de Australia es una de las más estrictas.

Francia propuso el año pasado prohibir el uso de las redes sociales a los menores de 15 años, pero los usuarios pudieron evitar la prohibición con el consentimiento de sus padres. Estados Unidos lleva décadas exigiendo a las empresas tecnológicas que pidan el consentimiento paterno para acceder a los datos de menores de 13 años.

“Para demasiados jóvenes australianos, las redes sociales pueden ser perjudiciales. Casi dos tercios de los australianos de entre 14 y 17 años han visto en Internet contenidos extremadamente nocivos, como consumo de drogas, suicidio o autolesiones”, ha declarado este jueves la ministra de comunicaciones, Michelle Rowlanden, el Parlamento.

La ley obligaría a las plataformas de las redes sociales, y no a los padres o a los jóvenes, a tomar medidas razonables para garantizar la protección de la verificación de la edad.

La ley propuesta contendrá sólidas disposiciones sobre privacidad, incluida la obligación de las plataformas de destruir cualquier información recopilada para salvaguardar los datos personales de los usuarios, ha dicho Rowland. “Las redes sociales tienen una responsabilidad social... por eso estamos haciendo grandes cambios para que las plataformas rindan cuentas sobre la seguridad de los usuarios”, ha agregado.

Australia lanza un proyecto de ley “histórico” para prohibir las redes sociales a los menores de 16 años | Sociedad | EL PAÍS

Tuesday, December 3, 2024

El reto de investigar el arroz.

 

Maylin considera al CIGB como su otra casa, y a su colectivo, como su otra familia. (Fotos: Roberto Javier Bermúdez/ Escambray).

Aquella niña que nació en El Capricho, a las afueras de Sancti Spíritus, seleccionó al azar una carrera que mezclara sus asignaturas favoritas: la Química y la Biología. La Licenciatura en Ciencias Farmacéuticas la atrapó; motivada por el nacimiento del Polo Científico del Oeste de La Habana y la vacuna contra la Hepatitis. Así, Maylin Pérez Bernal llegó a convertirse en investigadora del Centro de Ingeniería Genética y Biotecnología (CIGB) de Sancti Spíritus, desde 1996.

“La carrera tiene un perfil muy amplio, pero mi asignatura favorita fue Tecnología Farmacéutica, que es la producción de medicamentos”, confiesa. Y, aunque no la aplica ahora en su trabajo, la recuerda como el primer día.

Al graduarse, en pleno período especial, le propusieron trabajar en el CIGB espirituano. “Acepté el reto y comencé a investigar sobre ingeniería genética del arroz. La mayoría de mis trabajos y publicaciones científicas tienen que ver con el mejoramiento genético de este grano contra diferentes plagas y enfermedades”.

Maylin se hizo doctora en Ciencias Médicas este año, con una investigación sobre los anticuerpos que genera la vacuna Abdala en la leche materna.

Para Maylin era todo un desafío; le seguía la pista a un grano del que nuestra provincia es productora por excelencia.

“Estrechamos vínculos con los investigadores de la Estación Experimental del Arroz, en Sur del Jíbaro. Recuerdo que nos localizaban las zonas que estaban infestadas de picudos acuáticos, los recolectábamos y luego los traíamos al laboratorio”.

En medio de todas estas investigaciones, Maylin se hizo máster en Biotecnología Vegetal, en la Universidad de La Habana. “Fue específicamente sobre la transformación genética del arroz utilizando Agrobacterium tumefacien, una bacteria que se puede transformar e incorporarle genes, que confirman la resistencia a hongos en este cultivo”.

Usted, que soñó con hacer medicamentos, terminó mejorando un cultivo…

Sí. Tiene mucho que ver con la Bioquímica y la Biología Vegetal. De verdad me gustó mucho esta experiencia.

Después de que el proyecto al que tanto le había dedicado cerrara, comenzó a trabajar en técnicas analíticas para el diagnóstico. “Recibí un entrenamiento previo con quienes sí estaban involucrados en esta área. Junto a un grupo de investigadores, diseñamos y validamos técnicas como el ensayo de inmunoadsorción ligado a enzimas (ELISA) —según los requerimientos de agencias regulatorias internacionales— para detectar inmunogenicidad no deseada y apoyar productos de la biotecnología cubana”.

El cambio de investigación hizo que se enamorara de la Biomédica porque en ella ha visto frutos.

Con la llegada de la pandemia de covid, el mundo se enfrascó en producir una vacuna para evitar más contagios y muertes. El CIGB no se quedó con los brazos cruzados y al llamado del Presidente de la República, Miguel Díaz-Canel Bermúdez, surgió la vacuna Abdala.

La investigadora relata con emoción que, desde esta central provincia, se generaron anticuerpos para el campo de la producción y el control de calidad del fármaco.

“Logramos confirmar la efectividad de la vacuna, pero tuvimos que hacer estudios clínicos sobre la respuesta de los anticuerpos. Allí surgió una duda: los niños que no se vacunaban, ¿qué pasaría con ellos? En el mundo todavía no está aprobada la vacuna contra niños menores de seis meses”.

Abdala formó parte de un estudio para conocer la generación de anticuerpos que pueden ser transferidos por la placenta de la embarazada al bebé, y luego de que nacen se traspasan a través de la leche materna, que les confiere inmunidad pasiva.

“Este sondeo fue efectivo. Queríamos demostrar que, luego de vacunar a las embarazadas con Abdala, había una respuesta de anticuerpos en la leche materna y sí, sí hay, incluso, anticuerpos que pueden neutralizar el virus.”

A las 30 semanas de embarazo, las gestantes serán vacunadas y esta dosis permitirá que los bebés tengan, aproximadamente, seis meses de inmunidad. Por eso, Pérez Bernal insiste en la lactancia materna exclusiva.

Maylin se hizo doctora en Ciencias Médicas este año, con una investigación sobre los anticuerpos que genera la vacuna Abdala en la leche materna, y que contribuyó a que el Ministerio de Salud Pública tomara conductas al respecto. La dedicó, especialmente, a su padre, el primer doctor en Ciencias que conoció y su paradigma.

“Mi papá era médico veterinario, trabajaba en el Centro de Inseminación Artificial. Siempre investigó cosas y venía del trabajo cada día con un proyecto diferente. Tal vez por él me entró el bichito de investigar.

“La familia siempre nos sostiene para poder aliviar el peso del trabajo. Los lunes son los días de empezar, de arrancar; siempre uno viene del fin de semana con la alegría de la familia, con los momentos que pasamos con ellos, que intercambiamos. Es importante tener el apoyo de la familia”, expresa Maylin.

“El trabajo a veces nos absorbe mucho tiempo y, si nos gusta lo que estamos haciendo y le vemos utilidad práctica, nos enamora, nos compromete y nos estimula a continuar. Pero tener el respaldo de alguien que nos espera y que nos ayuda en casa, los hijos, los padres, la pareja, eso también es necesario para continuar”, reflexiona.

“Tengo dos hijas, que no siguieron mis pasos: la mayor estudia en la Universidad de las Ciencias Informáticas y la más pequeña se forma como maestra primaria. Ellas no entienden mi trabajo, pero yo tampoco el de ellas. Son temas muy diferentes. Les he enseñado a amar lo que hacen. Estén donde estén, tienen que ser responsables ante la tarea que cumplen.”

Maylin considera al CIGB como su otra casa, y a su colectivo, como su otra familia. Aquí ha estado 28 años, más de la mitad de su vida.

“Mientras esté viva y con salud, creo que voy a seguir; esta es mi vida, la gente, el trabajo que hago. No me arrepiento nunca de haber puesto el primer pie aquí el 16 de septiembre de 1996”.

De El Capricho al CIGB (+fotos) – Escambray