Community prevention.

Monday, October 24, 2016

Puntos de vista sobre la cesarea en Cuba.

Version de un trabajo titulado ? Dime como naciste y te dire quien eres ? Por Lourdes Pichs Rodríguez (Holguin, Cuba)

Sábado, 15 Octubre 2016 13:05 http://www.ahora.cu/index.php
Hoy existe una preocupación en Cuba y no solo en nuestro país, sino en el mundo desarrollado, ante el incremento de las tasas de la más antigua y moderna de las operaciones: la cesárea.

Especialistas aseguran que esa antiquísima cirugía surgida como una solución se ha convertido en un problema hace algunos años, pues la mortalidad materna asociada a la cesárea es de tres a cuatro veces superior a la de un parto normal. En Cuba se relaciona en alrededor del 40 por ciento de las causas de muertes maternas.
La Dr.C. Gladys Cruz Laguna, ginecobstetra del Programa Materno Infantil (Pami) en la provincia, afirma categórica: “Para llegar a un parto quirúrgico la única justificación para hacerlo es que exista plena seguridad de que su práctica ofrecerá más beneficio que riesgos a la madre y el feto”.
Ese proceder médico tiene como objetivo extraer el producto de la concepción a través de una incisión en la pared uterina y posee indicaciones muy precisas, las cuales deben ser decididas por el obstetra en el momento oportuno, antes o durante el trabajo de parto, de acuerdo con las condiciones maternas o fetales, nunca por complacencia.
Sin embargo, actualmente existe el criterio que la confiabilidad excesiva en este proceder ha conllevado, en no pocas ocasiones, a un uso irracional de esa cirugía mayor, cuyas complicaciones pueden presentarse de manera inmediata durante el acto operatorio o postparto.
Del primer caso entre sus inconvenientes el más común y peligroso es la hemorragia aguda por diversas causas, siendo la más frecuente la atonía uterina (el útero no se contrae), lo que podría conducir a una histerectomía (extirpación del útero) y la mujer pierde su capacidad reproductiva, pero de no actuarse de forma rápida y oportuna existe el riesgo de muerte materna inminente.

Además, la madre no está exenta de sufrir lesiones de asas intestinales delgadas o gruesas, en la vejiga y uréter; infecciones desde la pared abdominal hasta la presencia del pelvipertonitis (inflamación del peritoneo) y como consecuencia de la anestesia suelen presentar depresión respiratoria, edema laríngeo, bronco aspiración o constricción; apnea, paro respiratorio y muchas otras complicaciones generales asociadas al tipo de anestesia empleada.
Pero, aún hay más inconvenientes, como las cardiovasculares: hipertensión arterial, taquicardia, braquicardia y paro cardiaco. A todos estos problemas se une que la recuperación es más lenta en relación con el parto fisiológico, requerirá de mayor estadía en el hospital hasta la reanudación de las relaciones sexuales deberá postergarse un poco más, para que tanto el útero como todas las capas de la pared abdominal cicatricen de manera adecuada.
Tampoco el producto de la concepción está exento de afrontar problemas. Puede ocurrir desde un nacimiento prematuro si no se hubiera calculado de manera exacta la fecha de parto, dificultades respiratorios, daños fetal hasta depresión del recién nacido.
Estudios españoles y portugueses recientes arrojan que niños nacidos por cesárea tienden a ser más inseguros o poseen problemas de adaptabilidad, que quienes nacen por parto natural. En tanto, que otras investigaciones relacionan el autismo con el parto quirúrgico.
La especialista con la experiencia de varios años al frente del Servicio de Cuidados Perinatales del hospital provincial Vladimir Ilich Lenin, recordó que el incremento de las cesáreas no mejora los resultados de la morbimortalidad materno-perinatal. “Más allá del límite de sus beneficios agrega morbilidad para transformarse de solución en un problema, que muy bien puede evitarse, por eso los obstetras solo optarán por el parto quirúrgico cuando la operación se sustente en los criterios científicos definidos para esta praxis”.
Acerca del tema la doctora Catherine Chibás, jefa del Pami en la provincia, aclaró que “no se trata de una guerra contra el parto quirúrgico, sino de hacer los necesarios, en el momento oportuno y con toda la seguridad que exige este tipo de intervención médica para preservar la vida de la madre y el niño”.
Y ese es el propósito general, a partir de experiencias desagradables. Por ejemplo, las dos muertes maternas directas que suma la provincia en este año fueron por complicaciones con la cesárea, una de ellas primitiva (cuando de hace por primera vez a la gestante).
Reconoció, que a pesar de existir una tendencia a disminuir el número de este proceder médico, con respecto a años anteriores, aún la cifra es alta. De enero a septiembre se realizaron 3 mil 382 cesáreas, de ellas 2 mil 108 primitivas (después de la primera las mujeres que deseen volver a parir será por este método hasta tres solamente), para el 27 por ciento, contra 3 mil 539 en 2015 con 2 mil 370 cesáreas primitivas, que representa el 30 por ciento.
Fuente:  http://www.ahora.cu/secciones/punto-de-mira/25936-dime-como-naciste-y-te-dire-quien-eres

Aumento de tasas de cancer en Cuba.


El Dr. Daniel Alejandro Díaz, jefe del servicio de Oncología, junto a un paciente en la nueva sala del Hospital Gustavo Aldereguía Lima. / Foto del autor
(Version de un reportaje

Problema de salud creciente tanto a escala planetaria como nacional, el cáncer fue durante 2015 la primera causa de muerte en varias provincias cubanas, entre las cuales se incluyó Cienfuegos. En el primer semestre del actual año la tendencia continúa igual, en tanto los tumores malignos se ubicaron como el hecho fundamental de los decesos acaecidos en la provincia. Su tasa de incidencia en el territorio es de 221, 8 por cada 100 mil habitantes.
De acuerdo con la información proporcionada a 5 de Septiembre por la doctora Ada Elva Suárez Rodríguez, coordinadora del Programa del Cáncer en Salud Provincial, el de piel resulta el de mayor incidencia, con una tasa de 151,4 por cada 100 mil personas, para ambos sexos. En el caso del femenino, el de piel viene seguido por los de mamas, cuello de útero, colon y pulmón. En la franja masculina, en orden descendiente, se ubican los de próstata, bronquio pulmón, laringe y cavidad bucal. Los municipios con mayor volumen de casos son el cabecera de Cienfuegos y el de Cumanayagua, añade la máster en Ciencias y especialista de primer grado en MGI.
Dada la situación y un aumento anual de casos muy elevado (entre mil 600 y mil 800 afectados nuevos cada calendario), la persona al frente del Programa acá opina que la obligatoria respuesta pasa por hacer más eficiente y sostenible el sistema, e incrementar la calidad de los servicios en el enfrentamiento.
Aunque la batalla halla extraordinaria fuerza tanto en la atención primaria con enfoque intersectorial mediante el programa de municipios por la Salud como en la reducción de factores de riesgo y la puesta en práctica de estilos de vida saludables, han sido muy bienvenidas dos buenas nuevas vinculadas a la necesaria atención especializada a los enfermos en la red hospitalaria.
Así, el fin de semana (y con la presencia de las principales autoridades del territorio) fue inaugurada la 12 B, una nueva sala de Oncología en el Hospital Provincial Gustavo Aldereguía Lima (GAL), que incorpora más camas, y condiciones óptimas ahora, para el tratamiento a los afectados por la patología. Antes solo se contaba con doce camas para quimio de infusión. La doctora Maritza Rodríguez Lavin, directora del GAL, afirma que “el servicio surge ante la urgencia de mejorar la respuesta a la morbilidad que hoy tenemos con los pacientes con cáncer; de atenderlos mejor, trabajar por disminuir la mortalidad y por favorecer su calidad de vida, al ser asistidos en una sala con mucho confort por parte de un colectivo joven entusiasmado”.
Bien joven, sí —solo 30 años—, es el doctor Daniel Alejandro Díaz, jefe del servicio de Oncología de la unidad asistencial y además al frente del Grupo Provincial de dicha rama. Fruto legítimo de la Revolución, el galeno proveniente del Escambray aprecia que “la sala aumenta la capacidad de respuesta de los profesionales. Cuenta con 39 camas; 29 de ellas distribuidas en seis cubículos; amén de dos aislados más igual número de cubículos para el tratamiento con radioterapia y los restantes con quimioterapia de todas las localizaciones de la enfermedad. El servicio dispone de las condiciones y los recursos humanos y de todo tipo para que los enfermos reciban la garantía de máxima calidad asistencial”, indica el médico. Ada Elba complementa que en la sala (costó 360 mil pesos) prestan servicios seis oncólogos clínicos y un técnico encargado de los procederes especializados. Uno de los aislados de la sala es concebido para la quimioterapia compleja que requiere hospitalización y el otro para el tratamiento de soportes y la realización de ensayos clínicos, continúa.
Nelson Cruz Morales, antiguo trabajador del sector médico, originario de Camagüey, está ingresado en la 12 B en estos momentos. Él avala el buen hacer de los especialistas y el hecho de contar con centros como este.
Lamentablemente, aunque en mucha menor incidencia, el cáncer tampoco detiene su agresividad en el ataque a los niños. La doctora Lisbel Aguilar Lezcano, directora del Hospital Provincial Pediátrico Paquito González Cueto, le manifiesta a nuestro medio que es preocupante la expansión progresiva de la enfermedad en la franja. Escenario inédito, solo en cuanto va de 2016 en la provincia se han verificado nueve debuts de cánceres infantiles. Alcanza a 23 la cifra total de afectados en el territorio en tal franja etárea.
Hasta el momento, ellos deben recibir tratamiento especializado en Villa Clara. Dentro de muy poco podrán hacerlo acá, pues en el Hospital Pediátrico Provincial ha sido finalizada la sala de Oncohematología. “Este servicio era un viejo sueño nuestro desde inicios de siglo, dada la sensibilidad y el auge de la enfermedad. La obra (que se inaugura de forma oficial en saludo al 13 de agosto) costó 99 mil pesos y 27 mil CUC e intervinieron en su ejecución varias brigadas y hasta cuentapropistas cuya labor ha de reconocerse, así como la de la ECOI 6 en las instalaciones eléctricas. El servicio nos va a permitir el tratamiento diferenciado, la atención merecida y el confort precisos para los niños con cáncer”, subraya la doctora. Una vez sea acreditado el servicio y termine de prepararse el personal especializado, se iniciará la atención en el Pediátrico de Cienfuegos en esta finalizada sala.

Tai Shi para tranquilizar el "Parkinson"

A Norma la delata su mano derecha, demasiado impaciente para la metódica lentitud del tai shi. Obedece, sí; pero no sin resistencia. Es culpa del Párkinson, esa enfermedad que, como dijera el pintor Pedro Pablo Oliva, pone alas de colibrí a su brazo.
Norma Molina Almeida tiene 72 años, nació en La Habana y fue secretaria en su juventud. La conocí en una exhibición de tai shi y me contó que lleva diez años radicada en Cienfuegos y hace ocho le diagnosticaron este padecimiento.
“Estuve un tiempo largo cuidando de mi mamá, lo cual me produjo un estrés permanente y temblor en la mano. Me llevaron al Ciren (Centro Internacional de Restauración Neurológica) y allá me dijeron lo del Párkinson. Tengo tratamiento médico, gracias a un excelente grupo de especialistas, a quienes veo cada seis meses y también sigo las recomendaciones de la fisioterapeuta.
“Después supe de la escuela de tai shi en el Costa Sur y hablé con el maestro, le expliqué mi situación. En aquel momento engarrotaba mucho los dedos, me costaba trabajo todo y así empecé. Claro, con un esfuerzo tremendo. Fui más bien para probarme a mí misma, para demostrarme que podía, agotando las posibilidades a mi alcance. Quería conseguir una estabilidad, al menos sentirme útil. Fui con esa ilusión y la he materializado en gran parte.
      
“Yo con mi Párkinson hago cualquier tipo de ejercicios, siempre dentro de la rutina del tai shi, por supuesto, porque son más lentos, añade. Por eso exhorto a quienes sufran de alguna enfermedad acudir a esas sesiones: hay señoras que llegan con bastón y se van sin él. Llevo año y medio de práctica y ya usted me ve. En verdad, le debo mucho al tai shi y a mi profesor Lino (Delgado Saceiro)”.
A su lado, un poco distantes de nuestro diálogo, permanecen varias amigas. Norma puede valerse por sí misma; pero el respaldo de los seres queridos es una pieza fundamental en su cotidianidad.
“Mi familia está muy contenta al verme conseguir estas cosas, señala. Primero, hacer el ejercicio, pues mis articulaciones ya no son ni las de una persona joven ni las de una persona sana. Sin embargo, mantengo algunas de mis funciones como ama de casa. Somos mi esposo y yo, y su apoyo me es imprescindible: en las tareas del hogar y en lo espiritual. Es muy importante ese soporte, el de mis hijos, nietos, amistades, la escuela… Ellos completan un todo que me tiene aquí hoy.
“Cura sé que no tengo: lo que he logrado es aprender a vivir con mi enfermedad, asumir mi enfermedad. En la medida en que psicológicamente lo alcance, podré durar… no sé, un poco más”.
A pesar de la fortaleza emocional, por momentos su voz se quiebra ante la inevitable realidad. Entonces no aparecen las palabras de consuelo, tampoco creo que sirvan. Sin embargo, Norma ya derribó molinos más amenazantes y vuelve a la carga, con el optimismo de siempre.
“Ya sabes, cuando quieras pasa por la casa, me haces la visita y podrás comprobar cuanto te he dicho”, me dice. “Seguro, y así le tomo el café”, respondo. Ella duda… Solo entonces reparo en la torpeza del mecánico formalismo y sopeso la situación, lo complejo que se tornan los detalles más comunes en su circunstancia. Ella, en cambio, sale airosa del trance. “Sí, antes le pido a alguien que llene el embudito de la cafetera con el polvo… Aunque tengo momentos donde puedo hacerlo sola, cuando casi no tiemblo nada”.
El colibrí de su mano, ahora acurrucado en su pecho, no cesó de revolotear durante la conversación. A ratos, lucía más impaciente que de costumbre. “Ahora estoy un poquito nerviosa, por lo del ejercicio, la entrevista… No todo este temblor es por el Párkinson”. Otra vez sonríe Norma y encuentro sosiego. “Nada, es este carácter que me ayuda: me gusta participar, socializar… Todo eso contribuye a que el Párkinson se esté tranquilito”.
Fuente: http://www.5septiembre.cu/tai-shi-para-tranquilizar-al-parkinson/

Sunday, October 23, 2016

El Tai Chi para las personas de la tercera edad como practica de salud en Cuba.

En Cuba los ancianos se organizan por cuadras para practicar Tai Chi (gratuitamente) por orientacion de sus medicos primarios. En la mayoria de los casos obtienen alivio e incluso curacion de sus dolencias. Uno de los beneficios de esta practica es la notable reduccion de la administracion de medicamentos.

“a nosotros-declara el presidente de la sociedad de artes marciales en Cienfuegos, Cuba- han llegado personas, fundamentalmente de la tercera edad, con las más diversas patologías, incluso con Parkinson. Atendemos a otras con enfermedades crónicas no transmisibles como el asma y la diabetes, y su recuperación ha sido estupenda. Y no es solo para los alumnos de la escuela, sino para cualquier vecino que quiera participar”

. “en 2014 sufrí un accidente cuya consecuencia fue una fractura de menisco, explica Omayda Borroto. Asumí la práctica del tai shi como parte de mi rehabilitación y las mejoras son notables; también con el tema de las dolencias propias de la edad. Por eso lo mantengo como un hábito, un buen hábito para mejorar mi salud”.
Fuente:  http://www.5septiembre.cu/las-artes-marciales-en-el-ajiaco-de-la-cultura-cubana/


Saturday, October 22, 2016

Despues del tratamiento especializado un nino cubano autista es honrado con mencion literaria en Espana.

Un nino cubano autista con Sindrome de Asperger ha ganado una mencion de honor en el concurso internacional espanol "Rosseta"
Segun informa en el periodico cubano "5 de Septiembre"
"Hace dos años escribí que Eduardo Enriquez Carballosa, único alumno considerado de ‘alto rendimiento’, en el Centro Especial de Autismo “Vilma Espín Guillois”, de Cienfuegos (uno de los tres existentes en el país) prefería un mundo antiguo, habitado solo por animales.
Entonces estaba en noveno grado y combinaba sus actividades en ese plantel y la Secundaria Frank País, con la pintura de especies de fauna, en el taller de Grabado, de la Sociedad Gráfica de Cienfuegos, junto a artistas y profesores.
Un logopeda trabaja con un adolescente autista en una escuela especial.
Esas acciones y otras terapéuticas con el equipo de Técnica canina, así como el círculo de interés ecológico “Patio verde” mejoraron las discapacidades del desarrollo de Eduardito pertenecientes al Síndrome de Asperger y caracterizadas por dificultades con la comunicación, socialización y conductas repetitivas. Hoy sus animales han cobrado vida en las fábulas que me lee.
En el Centro de atención al autismo sureño la educación esmerada arranca voces al silencio, ahora un alumno egresado ha sido capaz de escribir cuentos, su texto “Cristofer el zorro” obtuvo lauros en el premio internacional Rosetta, de España."
Las escuelas de ensenanza especial, dirigidas por un equipo interdisciplinario, acogen a los ninos con problemas a partir de los tres anos. 

Fuente: http://www.5septiembre.cu/eduardito-y-la-pared-de-sus-palabras/ 

? Habran descubierto en Siberia la cura del cancer ?

Segun leo en el periodico "Siberia Times" un equipo de cientificos ha encontrado la cura total de tumores altamente malignos e incurables en ratones de laboratorio.
As I read in the newspaper "Siberia Times" a team of scientists has found the complete cure of highly malignant and incurable tumors in laboratory mice.

"Durante los experimentos, encontraron que los fragmentos de ADN 'atrapados' por las células cancerosas, después de la exposición al fármaco quimioterapéutico ciclofosfamida, pueden interrumpir el trabajo de las células madre del cáncer. El tumor no puede completar el proceso de reparación y posteriormente muere.Indicaron que: 'Nos caracteriza el régimen terapéutico que permite que el 50% de los animales de Krebs-2  van a ser completamente curados, a pesar del hecho de que Krebs-2 se considera en general una forma altamente maligna y esencialmente incurable de cáncer. Nuestro análisis redujo los puntos de tiempo cuando la terapia es eficaz. "
 Los ratones experimentales curados pueden a dar a luz a una descendencia sana."
 "Ahora el Instituto de Citología y Genética tiene previsto aplicar este método de destrucción de las células madre cancerígenas y llevar a cabo un tratamiento adicional para otros tipos de tumores. Los científicos están trabajando en métodos de diagnóstico basados en su descubrimiento.Esto implica la comprobación de la eficacia del tratamiento de cáncer de ovario y de estómago utilizando el marcador universal."

Fuente: http://siberiantimes.com/science/casestudy/news/n0691-new-method-of-fighting-cancer-developed-by-siberian-scientists/ 

Matthew, al parecer debido al CAMBIO CLIMATICO, dejo un "paisaje lunar" en Maisi, Baracoa, Cuba.

Paisaje lunar que dejo el Matthew en Maisi, Baracoa, Guantanamo, Cuba, debido, al parecer, al cambio climatico.Moonscape that left Matthew in Maisi, Baracoa, Guantanamo, Cuba, due, apparently, to climate change.

Así quedó la mayoría de la floresta en Maisí. Foto: Juvenal Balán
 "MAISÍ, Baracoa,Guantánamo.—Cuando desde una de las calles de La Máquina, capital del más oriental municipio de Cuba, Dorailda enfiló la vista hacia el faro de Maisí y lo vio en el horizonte, no pudo menos que sobrecogerse, pues antes de Matthew era imposible divisarlo, porque estaba escondido entre árboles, allá, en el mismo hocico del caimán. Ahora ese panorama cambió.
"Maisi, Baracoa, Guantánamo.-When from one of the streets of the machine capital of the easternmost municipality of Cuba, headed Dorailda view to the lighthouse of Maisi and saw him on the horizon, could not help but be caught on because before Matthew was impossible to spot it, because it was hidden among trees, there in the same snout alligator. Now that picture changed.
Now is a "moonscape" area.

"Maisi, Baracoa, Guantánamo.-Lorsque de l'une des rues de la capitale de la machine de la commune orientale de Cuba, dirigé vue Dorailda au phare de Maisi et l'a vu à l'horizon, ne pouvait pas empêcher d'être pris sur parce avant Matthew était impossible de le repérer, car il était caché au milieu des arbres, il y dans le même alligator museau. maintenant que l'image a changé.
Maintenant, est une zone «lune de paysage"

"Maisi, Баракоа, Guantánamo.-Когда от одной из улиц машинного столицы восточной части города Кубы во главе с Dorailda вид на маяк Маиси и увидел его на горизонте, не мог не быть пойманным, потому Перед Мэтью было невозможно обнаружить его, потому что он был спрятан среди деревьев, там же морды аллигатора. Теперь, когда картина изменилась.
В настоящее время является "Лунный пейзаж" область.

キューバの東端自治体の機械資本の通りの一つから、Maisiの灯台にDoraildaビューを率い地平線の彼を見Guantánamo.-」Maisi、バラコアは、助けることができなかったが、ためにキャッチしますマシューは、それが同じ鼻ワニで、木々の間そこに隠されていたので、それを見つけることができなかったの前に。今、その画像が変更されました。
現在「月風景」領域です

 
«La vegetación no te dejaba verlo. Eran mu­chos los árboles. Había que subirse al techo de cualquier vivienda o en algún edificio para contemplarlo, hasta los rayos de luz del faro se te perdían», relata Dorailda, quien tam­bién sufrió los embates del huracán.
Luego de recorrer palmo a palmo cada pulgada de los municipios de San Antonio del Sur, Imías, Baracoa y Maisí, se percibe ese color mustio y ese olor a árboles cercenados, y uno se da cuenta de que el bosque tardará años, muchos años, en recuperarse."
 "Ni pensar que la vida silvestre podría volver a ser la misma en breve tiempo. Es­pe­cialistas calculan que el monte tardará en recuperarse entre 15 y 20 años, aunque ha­brá plantaciones que lo harán antes, en de­pendencia del daño sufrido."
Fuente:
El monte comienza a levantarse
Luego del «paisaje lunar» dejado por Matthew, varias agrupaciones de distintas regiones del país trabajan en la recuperación de las áreas forestales

 http://www.granma.cu/cuba/2016-10-21/el-monte-comienza-a-levantarse-21-10-2016-22-10-52